- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04442178
InterLeukin-7 för att förbättra kliniska resultat hos lymfopeniska patienter med covid-19-infektion (ILIAD-7-US-I) (ILIAD-7-US-I)
En multicenter, randomiserad, dubbelblind placebokontrollerad studie av rekombinant interleukin-7 (CYT107) för immunåterställning av sjukhusinlagda lymfopeniska patienter med coronavirus COVID-19-infektion. US Infectious Cohort
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cirka fyrtioåtta (48) deltagare kommer att randomiseras 1:1 att ta emot
(a) Intramuskulär (IM) administrering av CYT107 med 10 μg/kg följt, efter 72 timmars observation, av 10 μg/kg två gånger i veckan i 3 veckor (högst 7 administreringar anpassade till patientens vistelsetid på sjukhuset) eller (b) Intramuskulär (IM) placebo (normal koksaltlösning) med samma frekvens. Syftet med studien är att testa förmågan hos CYT107 att producera en immunrekonstitution hos dessa patienter och observera eventuellt samband med en klinisk förbättring.
Denna kohort exkluderar onkologiska patienter på behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32608
- University of Florida College of Medicine
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08901
- Rutgers Health
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Förenta staterna, 11794
- Stony Brook Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Cleveland Clinic Lerner College of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ett skriftligt, undertecknat informerat samtycke, eller muntligt samtycke för akuta tillfällen, av patienten eller patientens juridiskt auktoriserade representant, och den förväntade möjligheten för deltagaren att i framtiden återigen ge sitt samtycke för pågående studiedeltagande
- Män och kvinnor i åldern ≥ 25 - 80 (inklusive) år
- Inlagda patienter med två absoluta lymfocyter (ALC) ≤ 1000 celler/mm3, vid två tidpunkter med minst 24 timmars mellanrum, efter SOSPITALISERING:
- Inlagda patienter med måttlig till svår hypoxemi som kräver syrgasbehandling med >4L per minut näskanyl eller mer för att hålla mättnad >90 %, icke-invasiv övertrycksventilation (t.ex. BIPAP) eller patienter intuberade/ventilerade för andningssvikt
- Bekräftad infektion med covid-19 genom något godtagbart test tillgängligt/använt på varje plats
- Vilja och förmåga att utöva preventivmedel oavsett patientens kön under 5 månader efter senaste läkemedelsexponering
- Privat försäkring eller ekonomiskt stöd från myndigheter/institutioner (genom CMS eller annat)
Exklusions kriterier:
- Graviditet eller amning
- ALT och/eller AST > 5 x ULN
- Känd, aktiv autoimmun sjukdom;
- Pågående cancerbehandling med kemoterapi/immunterapi eller någon cancerterapi inom de senaste 3 månaderna och/eller pågående
- Patienter med tidigare anamnes på solida organtransplantationer
- Aktiv tuberkulos, okontrollerad aktiv HBV- eller HCV-infektion, HIV med positiv virusmängd
- Inlagda patienter med refraktär hypoxi, definierad som oförmåga att upprätthålla mättnad >85 % med maximal tillgänglig terapi i >6 timmar
- Patienter som får något medel med immunsuppressiva effekter, annat än steroider i doser mindre än 300 mg/dag ekvivalenta hydrokortison- och/eller anti-IL-6R-behandlingar som Tocilizumab eller Sarilumab eller anti-IL-1-behandling som Anakinra som helst bör minimeras
- Patienter med baseline Rockwood Clinical Frailty Scale ≥ 6 vid sjukhusinläggning
- Patienter som visar en ökning av NEWS2-poängen med mer än 6 poäng under screening/baslinjeperioden (48 till 72 timmar före första administrering)
- Patienter under vårdnad
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: CYT107 Behandling
Intramuskulär (IM) administrering av CYT107 två gånger i veckan i 3 veckor
|
Im administrering med 10 μg/kg två gånger i veckan i tre veckor och upp till 7 administreringar enligt sjukhusets vistelsetid
Andra namn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Intramuskulär (IM) administrering av saltlösning två gånger i veckan i 3 veckor
|
Im administrering med 10 μg/kg två gånger i veckan i tre veckor och upp till 7 administreringar enligt sjukhusets vistelsetid
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förbättring av det absoluta lymfocyttalet (ALC) för lymfopeniska (ALC≤1000/mm3) covid-19-infekterade deltagare till cirka 30 dagar efter initial administrering av studieläkemedlet eller sjukhusutskrivning (HD), beroende på vilket som inträffar först
Tidsram: en månad
|
En statistiskt signifikant ökning av det absoluta lymfocytantalet (ALC) från randomisering till dag 30 eller sjukhusutskrivning
|
en månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att erhålla "klinisk förbättring" enligt definitionen av en förbättring av en 11-poängs WHO-poäng för klinisk bedömning, genom dag 30 eller HD.
Tidsram: en månad
|
för att avgöra om CYT107 kommer att förbättra den kliniska statusen för inlagda covid-19-patienter mätt med 11 steg WHO:s kliniska förbättringspoäng
|
en månad
|
|
frekvens av sekundära infektioner till och med dag 45 jämfört med placeboarmen
Tidsram: 45 dagar
|
Förekomst av sekundära infektioner baserat på fördefinierade kriterier som bedömts av Secondary Infections Committee (SIC) till och med dag 45
|
45 dagar
|
|
sjukhusvistelsens längd jämfört med placeboarmen
Tidsram: 45 dagar
|
Antal dagars sjukhusvistelse under indexsjukhusinläggning (definierad som tiden från den första studieläkemedelsbehandlingen till HD)
|
45 dagar
|
|
antal återinläggningar på intensivvårdsavdelningen jämfört med placeboarmen
Tidsram: 45 dagar
|
Återinläggning på intensivvårdsavdelning till och med dag 45
|
45 dagar
|
|
organstödsfria dagar jämfört med placeboarmen
Tidsram: 45 dagar
|
Organsupport free days (OSFDs) under index sjukhusvistelse (detta inkluderar respiratorassistans fria dagar)
|
45 dagar
|
|
Frekvens av återinläggning till och med dag 45 jämfört med placeboarmen
Tidsram: 45 dagar
|
Antal återinläggningar på sjukhuset till och med dag 45
|
45 dagar
|
|
Mortalitet av alla orsaker till och med dag 45 jämfört med placeboarmen
Tidsram: 45 dagar
|
Dödlighet av alla orsaker till och med dag 45
|
45 dagar
|
|
Nivå av andra kända biomarkörer för inflammation: D-dimer jämfört med placeboarm
Tidsram: 30 dagar
|
Spåra och utvärdera andra kända biomarkörer för inflammation, D-dimer från baslinjen till dag 30
|
30 dagar
|
|
Fysiologisk status genom NEWS2-utvärdering jämfört med placeboarm
Tidsram: 30 dagar
|
Utvärdera förbättringen av NEWS2-poängvärdet.
Poängform 0 till 4: INGEN Riskpoäng på 7 eller mer: Hög risk
|
30 dagar
|
|
en signifikant minskning av SARS-CoV-2 virusmängd till och med dag 30 eller HD
Tidsram: en månad
|
Minskningen av SARS-CoV-2 virusmängd från mätningar vid baslinjen och behandlingsdagarna dos 4 och dos 5, dag 21 och dag 30 eller HD (beroende på vilket som inträffar först)
|
en månad
|
|
Längd på ICU jämfört med placeboarm
Tidsram: 45 dagar
|
Antal dagar på intensivvårdsavdelningen under indexinläggning
|
45 dagar
|
|
Antal CD4+ och CD8+ T-celler jämfört med placeboarmen
Tidsram: 30 dagar
|
Absoluta antal CD4+ och CD8+ T-celler vid tidpunkter som anges i aktivitetsschemat (SoA) till och med dag 30 eller HD
|
30 dagar
|
|
nivå av andra kända biomarkörer för inflammation: Ferritin jämfört med placebo
Tidsram: 30 dagar
|
Spåra och utvärdera andra kända biomarkörer för inflammation, Ferritin, från baslinjen till dag 30
|
30 dagar
|
|
Nivå av andra kända biomarkörer för inflammation: CRP jämfört med placeboarm
Tidsram: 30 dagar
|
Nivå av andra kända biomarkörer för inflammation: CRP jämfört med placeboarm
|
30 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhetsbedömning genom incidens och poängsättning av biverkningar av grad 3-4
Tidsram: 45 dagar
|
Incidens och poängsättning av alla biverkningar av grad 3-4 till och med dag 45 (med CTCAE version 5.0) för att bedöma säkerheten
|
45 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Richard Hotchkiss, MD PhD, Washington University School of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Francois B, Jeannet R, Daix T, Walton AH, Shotwell MS, Unsinger J, Monneret G, Rimmele T, Blood T, Morre M, Gregoire A, Mayo GA, Blood J, Durum SK, Sherwood ER, Hotchkiss RS. Interleukin-7 restores lymphocytes in septic shock: the IRIS-7 randomized clinical trial. JCI Insight. 2018 Mar 8;3(5):e98960. doi: 10.1172/jci.insight.98960.
- Venet F, Foray AP, Villars-Mechin A, Malcus C, Poitevin-Later F, Lepape A, Monneret G. IL-7 restores lymphocyte functions in septic patients. J Immunol. 2012 Nov 15;189(10):5073-81. doi: 10.4049/jimmunol.1202062. Epub 2012 Oct 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Leukopeni
- Leukocytstörningar
- Covid-19
- Lymfopeni
Andra studie-ID-nummer
- ILIAD-7 COVID US INFECTIOUS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .