- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04442178
InterLeukin-7 pour améliorer les résultats cliniques chez les patients lymphopéniques infectés par le COVID-19 ( ILIAD-7-US-I ) (ILIAD-7-US-I)
Une étude multicentrique, randomisée, à double insu et contrôlée par placebo sur l'interleukine-7 recombinante (CYT107) pour la restauration immunitaire des patients lymphopéniques hospitalisés atteints d'une infection à coronavirus COVID-19. Cohorte infectieuse américaine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Environ quarante-huit (48) participants seront randomisés 1:1 pour recevoir
(a) Administration intramusculaire (IM) de CYT107 à 10 μg/kg suivie, après 72 h d'observation, de 10 μg/kg 2 fois par semaine pendant 3 semaines (maximum 7 administrations adaptées à la durée d'hospitalisation du patient) ou (b) Placebo intramusculaire (IM) (solution saline normale) à la même fréquence. L'objectif de l'étude est de tester la capacité du CYT107 à produire une reconstitution immunitaire de ces patients et d'observer une éventuelle association avec une amélioration clinique.
Cette cohorte exclut les patients en oncologie sous traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32608
- University of Florida College of Medicine
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
- Rutgers Health
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11794
- Stony Brook Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Lerner College of Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Un consentement éclairé écrit et signé, ou un consentement oral d'urgence, par le patient ou son représentant légalement autorisé, et la possibilité prévue pour le participant d'être à nouveau consenti à l'avenir pour une participation à l'étude en cours
- Hommes et femmes âgés de ≥ 25 à 80 ans (inclus)
- Patients hospitalisés avec deux nombres absolus de lymphocytes (ALC) ≤ 1000 cellules/mm3, à deux moments espacés d'au moins 24 heures, après HOSPITALISATION :
- Patients hospitalisés souffrant d'hypoxémie modérée à sévère nécessitant une oxygénothérapie à > 4 L par minute canule nasale ou plus pour maintenir les saturations > 90 %, ventilation à pression positive non invasive (par exemple, BIPAP) ou patients intubés/ventilés pour insuffisance respiratoire
- Infection confirmée par COVID-19 par tout test acceptable disponible / utilisé sur chaque site
- Volonté et capacité à pratiquer la contraception quel que soit le sexe du patient pendant 5 mois après la dernière exposition au médicament
- Assurance privée ou soutien financier gouvernemental / institutionnel (via CMS ou autre)
Critère d'exclusion:
- Grossesse ou allaitement
- ALT et/ou AST > 5 x LSN
- Maladie auto-immune active connue ;
- Traitement anticancéreux en cours avec chimiothérapie / immunothérapie ou toute thérapie anticancéreuse au cours des 3 derniers mois et / ou en cours
- Patients ayant des antécédents de greffe d'organe solide
- Tuberculose active, infection active non contrôlée par le VHB ou le VHC, VIH avec charge virale positive
- Patients hospitalisés souffrant d'hypoxie réfractaire, définie comme une incapacité à maintenir la saturation > 85 % avec la thérapie disponible maximale pendant > 6 heures
- Patients recevant tout agent ayant des effets immunosuppresseurs, autre que des stéroïdes à des doses inférieures à 300 mg/jour d'équivalent hydrocortisone et/ou des traitements anti-IL-6R comme le Tocilizumab ou le Sarilumab ou un traitement anti-IL-1 comme l'Anakinra qui doit de préférence être minimisé
- Patients avec l'échelle de fragilité clinique Rockwood de base ≥ 6 à l'admission à l'hôpital
- Patients présentant une augmentation du score NEWS2 de plus de 6 points au cours de la période de dépistage/de référence (48 à 72 heures avant la première administration)
- Patients sous tutelle
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Traitement CYT107
Administration intramusculaire (IM) de CYT107 deux fois par semaine pendant 3 semaines
|
Administration IM à 10μg/kg 2 fois par semaine pendant 3 semaines et jusqu'à 7 administrations selon la durée d'hospitalisation
Autres noms:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Administration intramusculaire (IM) de solution saline deux fois par semaine pendant 3 semaines
|
Administration IM à 10μg/kg 2 fois par semaine pendant 3 semaines et jusqu'à 7 administrations selon la durée d'hospitalisation
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Amélioration du nombre absolu de lymphocytes (ALC) des lymphopéniques (ALC≤ 1000/mm3) participants infectés par le COVID-19 jusqu'à environ 30 jours après l'administration initiale du médicament à l'étude ou la sortie de l'hôpital (HD), selon la première éventualité
Délai: un mois
|
Une augmentation statistiquement significative du nombre absolu de lymphocytes (ALC) de la randomisation au jour 30 ou à la sortie de l'hôpital
|
un mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Pour obtenir une "amélioration clinique" telle que définie par une amélioration d'un score OMS de 11 points pour l'évaluation clinique, jusqu'au jour 30 ou HD.
Délai: un mois
|
pour déterminer si CYT107 améliorera l'état clinique des patients hospitalisés COVID-19, tel que mesuré par le score d'amélioration clinique de l'OMS en 11 étapes
|
un mois
|
fréquence des infections secondaires jusqu'au jour 45 par rapport au bras placebo
Délai: 45 jours
|
Incidence des infections secondaires sur la base de critères pré-spécifiés tels qu'évalués par le comité des infections secondaires (SIC) jusqu'au jour 45
|
45 jours
|
durée d'hospitalisation par rapport au bras placebo
Délai: 45 jours
|
Nombre de jours d'hospitalisation pendant l'hospitalisation index (définie comme le temps écoulé entre le traitement médicamenteux initial de l'étude et l'HD)
|
45 jours
|
nombre de réadmissions en soins intensifs par rapport au bras placebo
Délai: 45 jours
|
Réadmissions aux soins intensifs jusqu'au jour 45
|
45 jours
|
jours sans soutien d'organe par rapport au bras placebo
Délai: 45 jours
|
Jours sans assistance d'organe (OSFD) pendant l'hospitalisation index (cela inclut les jours sans assistance respiratoire)
|
45 jours
|
Fréquence des réhospitalisations jusqu'au jour 45 par rapport au groupe placebo
Délai: 45 jours
|
Nombre de réadmissions à l'hôpital jusqu'au jour 45
|
45 jours
|
Mortalité toutes causes jusqu'au jour 45 par rapport au bras placebo
Délai: 45 jours
|
Mortalité toutes causes jusqu'au jour 45
|
45 jours
|
Niveau d'autres biomarqueurs connus de l'inflammation : D-dimères par rapport au groupe placebo
Délai: 30 jours
|
Suivre et évaluer d'autres biomarqueurs connus de l'inflammation, les D-dimères de la ligne de base au jour 30
|
30 jours
|
Statut physiologique par évaluation NEWS2 par rapport au bras placebo
Délai: 30 jours
|
Évaluer l'amélioration de la valeur du score NEWS2.
Forme de score de 0 à 4 : PAS de risque Score de 7 ou plus : Risque élevé
|
30 jours
|
une baisse significative de la charge virale du SRAS-CoV-2 jusqu'au jour 30 ou MH
Délai: un mois
|
La diminution de la charge virale du SRAS-CoV-2 à partir des mesures au départ et des jours de traitement dose 4 et dose 5, jour 21 et jour 30 ou HD (selon la première éventualité)
|
un mois
|
Durée du séjour en soins intensifs par rapport au bras placebo
Délai: 45 jours
|
Nombre de jours en soins intensifs pendant l'hospitalisation index
|
45 jours
|
Numération des lymphocytes T CD4+ et CD8+ par rapport au bras placebo
Délai: 30 jours
|
Nombres absolus de numérations de lymphocytes T CD4+ et CD8+ aux moments indiqués sur le calendrier des activités (SoA) jusqu'au jour 30 ou HD
|
30 jours
|
taux d'autres biomarqueurs connus de l'inflammation : la ferritine par rapport au placebo a
Délai: 30 jours
|
Suivre et évaluer d'autres biomarqueurs connus de l'inflammation, la ferritine, de la ligne de base au jour 30
|
30 jours
|
Niveau d'autres biomarqueurs connus de l'inflammation : CRP par rapport au bras placebo
Délai: 30 jours
|
Niveau d'autres biomarqueurs connus de l'inflammation : CRP par rapport au bras placebo
|
30 jours
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluation de la sécurité par l'incidence et la notation des événements indésirables de grade 3-4
Délai: 45 jours
|
Incidence et notation de tous les événements indésirables de grade 3-4 jusqu'au jour 45 (à l'aide de la version 5.0 de CTCAE) pour évaluer la sécurité
|
45 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Richard Hotchkiss, MD PhD, Washington University School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Francois B, Jeannet R, Daix T, Walton AH, Shotwell MS, Unsinger J, Monneret G, Rimmele T, Blood T, Morre M, Gregoire A, Mayo GA, Blood J, Durum SK, Sherwood ER, Hotchkiss RS. Interleukin-7 restores lymphocytes in septic shock: the IRIS-7 randomized clinical trial. JCI Insight. 2018 Mar 8;3(5):e98960. doi: 10.1172/jci.insight.98960.
- Venet F, Foray AP, Villars-Mechin A, Malcus C, Poitevin-Later F, Lepape A, Monneret G. IL-7 restores lymphocyte functions in septic patients. J Immunol. 2012 Nov 15;189(10):5073-81. doi: 10.4049/jimmunol.1202062. Epub 2012 Oct 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Maladies hématologiques
- Leucopénie
- Troubles leucocytaires
- COVID-19 [feminine]
- Lymphopénie
Autres numéros d'identification d'étude
- ILIAD-7 COVID US INFECTIOUS
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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