Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

aScope ERCP-studie för engångsbruk - ASSURE-studie (ASSURE)

4 februari 2022 uppdaterad av: Nottingham University Hospitals NHS Trust

Multicenter prospektiv observationskohortstudie: För att bedöma prestanda för engångsduodenoskop (aScope)

Patienter genomgår ERCP-procedur (endoskopisk procedur med hjälp av röntgenstrålar) av en mängd olika orsaker såsom vanliga gallgångsstenar (CBD), gallgångsobstruktion sekundärt till gallgångsförträngning (förträngningar) och för gallläckage. Incidensen av infektion efter ERCP är cirka en av 200. Det finns en grupp patienter där denna risk är avsevärt ökad. I denna högriskgrupp ökar risken från 1 på 75 till i vissa sjukdomar 1 på 15 (Beskrivs i PIS). Det finns några rapporter om att en del av infektionen kan bero på kontaminering av bakterier i omfattningen. Detta händer även efter noggrann sterilisering av omfattningen. En multicenterstudie rapporterade att risken för kontaminering är så hög som 39% men vad vi inte vet är hur många som resulterade i bakteriell infektion. Utredarna vet inte hur stor andel av infektionen som är sekundär till ovanstående. Det nya engångsduodenoskopet (aScope, Ambu Ltd) har introducerats på marknaden för att minimera risken för post ERCP-infektion. Det är CE-märkt men bevisen för prestanda för aScope är begränsade. Utredarna vill bedöma omfattningens prestanda samtidigt på flera olika sjukhus. Dessutom vill utredarna också bedöma kostnadskonsekvensen för NHS för att använda ovanstående omfattning. Därför vill utredarna bedöma omfattningens prestanda i högriskgrupperna för infektion.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

ERCP är en terapeutisk endoskopisk procedur som görs för att fastställa antingen gallgångs- eller pankreaskanaldränage eller båda. Indikationerna för ERCP är gallgångsstenar, gallgångsförträngningar, sfinkter av Oddi-manometri med sphincterotomi, gallläckage, pankreasgångstenar och pankreasgångsförträngning. De avsedda fördelarna med proceduren är antingen att lindra gallgångs-/bukspottkörtelgångsobstruktion eller att underlätta dränering av gallgång/bukspottkörtelgång. Det är en minimalt invasiv procedur och är förknippad med minskad sjuklighet jämfört med operation.

Gallstenar är gjorda av kolesterol, pigment och en blandning av kolesterol och pigment. Förekomsten av stenar med i gallgången varierar från 4,6 % till 19 %. Stenarna bildas till övervägande del i gallblåsan och förskjuts från gallblåsan in i gallgången via cystiska kanalen. ERCP är en effektiv och minimalt invasiv behandling av gallgångsstenar. Behandling av extrahepatiska gallförträngningar; oberoende av deras etiologi, är att placera en stent över strikturen genom ERCP och underlätta galldränage.

Det finns nya data om att förekomsten av karbapenemresistenta enterobakterier, multiresistenta Klebsiella pneumoniae och New Delhi metallo-β-laktamasproducerande karbapenemresistenta Escherichia coli (CRE) efter exponering för kontaminerade duodenoskop (ERCP-endoskop). Huvudorsaken till utbrotten beror på otillräcklig upparbetning (rengöring av endoskop efter proceduren) som leder till kontaminering av endoskop. För att minimera risken för kontaminering och utbrott av ovanstående infektioner har duodenoskop för engångsbruk lanserats på marknaden. Syftet med studien är att bedöma prestandan hos engångsduodenoskopet och kostnadskonsekvenserna förknippade med ovanstående.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

75

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Nottingham, Storbritannien, NG7 2UH
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 90 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Den studerade populationen kommer att vara patienter som behöver ERCP-förfarande. Alla på varandra följande patienter som remitteras till ERCP kommer att screenas för att se om de uppfyller kriterierna för att delta i studien.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter som löper hög risk för post ERCP-infektion som t.ex

  • Gulsot (bilirubin >21)
  • Primär skleroserande kolangit
  • Anastomotisk striktur efter levertransplantation
  • Slutenvårdspatienter
  • Kombinerade procedurer (ex: ERCP+ spionglaskolangioskopi)
  • Tidigare otillräcklig galldränering.
  • Gallförträngning
  • Deltagaren är villig och kan ge informerat samtycke för deltagande i studien.
  • Man eller kvinna, 18 år eller äldre.
  • Grad 1-3 ERCP om komplexitetsgradering (ASGE-gradering)
  • Kunna (enligt utredarnas uppfattning) och villig att uppfylla alla studiekrav.
  • Villig att låta hans eller hennes allmänläkare och konsult, om så är lämpligt, meddelas om deltagande i studien.

Exklusions kriterier:

Patienter med CBD-stenar och ingen gulsot

  • Sfinkter av Oddi manometri.
  • Kvinnliga deltagare som är gravida, ammar eller planerar graviditet under studiens gång.
  • Patienter som inte kan ge sitt samtycke till studien.
  • ERCP för pankreaspatologi.
  • Grad 4 komplex ERCP (ASGE-gradering)
  • Deltagare som är obotligt sjuk /ECOG 4
  • Varje annan signifikant sjukdom eller störning som, enligt utredarens åsikt, antingen kan utsätta deltagarna för risk på grund av deltagande i studien, eller kan påverka resultatet av studien eller deltagarens förmåga att delta i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Patienter som genomgår ERCP-procedur med aScope
Detta kommer att vara patienter som genomgår ERCP-procedur med aScope.
ERCP-proceduren kommer att göras med hjälp av aScope. Vi kommer att bedöma prestandan för aScope.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Slutför den avsedda ERCP-proceduren med engångsduodenoskop.
Tidsram: 60-120 minuter
För att bedöma om den avsedda ERCP-proceduren kan slutföras framgångsrikt med engångsduodenoskop för engångsbruk.
60-120 minuter

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av komplikationer
Tidsram: 30 dagar efter proceduren
Komplikationer i samband med proceduren såsom blödning, pankreatit, post-ERCP-infektion och perforering
30 dagar efter proceduren
Endoskopi mått
Tidsram: 15 minuter efter proceduren
Endoskopimått kommer att bedömas genom ett överenskommet, strukturerat frågeformulär
15 minuter efter proceduren
Livskvalitet efter proceduren
Tidsram: 5 minuter på dag 7 och 30
Livskvalitet kommer jag att mäta med ett validerat frågeformulär
5 minuter på dag 7 och 30

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Suresh V Venkatachalapathy, MRCP, Nottingham University Hospitals NHS Trust

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 april 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

15 januari 2024

Avslutad studie (Förväntat)

16 februari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 januari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2022

Första postat (Faktisk)

7 februari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 februari 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2022

Senast verifierad

1 februari 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • 21GA088

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

IPD-planbeskrivning

Den nationella forskningsetiska kommittén tillåter inte delning av individuella deltagares data på grund av konfidentialitet

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera