Prognostiskt värde av CT-vägledd sarkopeni för kirurgiska utfall vid esofagetomi och total gastrectomy på grund av neoplasi

Bakgrund: Undernäring är mycket vanligt hos patienter med matstrups- och/eller magcancer, och följs ofta av sarkopeni (förlust av muskelmassa och styrka). Båda syndromen påverkar onkologiska patienters prognos negativt genom att öka sjukhusvistelsetiden, antalet komplikationer och sjukhuskostnaderna. Därför är det oerhört viktigt att identifiera patienter med nutritionsrisk. Denna näringsmässiga bedömning kan göras genom kliniska tester och laboratorietester, samt kan härledas genom datortomografi (CT) avbildning.

Hypotes: Att utvärdera sambandet mellan frekvensen av CT-vägd sarkopeni och operationsresultaten hos patienter som genomgår esofagektomi och/eller total gastrectomy på grund av neoplasi.

Metoder: Prospektiv icke-randomiserad studie som utvärderar näringsstatus och sjuklighet och mortalitet hos patienter. Fallen kommer att genomföras enligt ett förutbestämt protokoll och provet kommer för enkelhets skull att vara 80 patienter. Demografisk data och information om diagnos, behandling och postkirurgiska data kommer att samlas in, liksom antropometrisk utvärdering. Dessutom kommer biokemiska data såsom hemoglobin-, transferrin- och serumalbuminvärden att bedömas för att klassificera patientens näringsstatus. CT-bilderna kommer att analyseras för att utvärdera graden av sarkopeni och kroppsfetthastighet, med hjälp av de distala sektionerna av den tredje ländkotan. För att utvärdera skelettmuskelmassa kommer områdena av intresse att vara mellan -30 och +110 hounsfield units (HU) och för analys av visceralt fettarea kommer pixlar med densiteter mellan -190 till -30 HU att användas. Båda resultaten kommer att konverteras till cm2 och analyseras genom förinställda cutoff-värden.

Statistisk analys: Beskrivande analyser kommer att utföras med Fishers exakta test, för proportioner; Wilkcoxon rank-summetest för analyser av kontinuerliga och icke-parametriska variabler. Univariata analyser kommer att utföras för att jämföra de intressanta variablerna i studien med de andra variablerna. Alla tester kommer att ha en signifikansnivå på 5 %.