Den prognostiska effekten av tumörlokalisering hos icke-muskelinvasiva blåscancerpatienter

Bakgrund De flesta blåscancer är icke-muskelinvasiv blåscancer (NMIBC), och transuretral resektion av blåstumörer (TURBT) är standardbehandlingen. Postoperativt recidiv utgör emellertid en utmaning, och inverkan av blåstumörlokalisering på prognosen är oklar. Denna studie syftar till att undersöka hur tumörlokalisering påverkar NMIBC-patienters prognos som genomgår TURBT, och söker optimala kirurgiska metoder.

Metoder Utförde en multicenterstudie, inklusive kinesiska NMIBC-data från 15 sjukhus (1996-2019) och SEER 17-register (2000-2020). Analyserade patienter som initialt diagnostiserats med NMIBC som genomgår TURBT eller partiell cystektomi, exklusive fall med förlorad uppföljning eller saknade data. Studerade total överlevnad (OS), sjukdomsspecifik överlevnad (DSS) och återfallsfri överlevnad (RFS). Anställde Kaplan-Meier, Cox regression och matchning av benägenhetspoäng för att utforska sambandet mellan tumörplacering och prognos. Stratifierade populationer analyserades för att minimera bias.

Resultat Denna studie, som involverade 118 477 NMIBC-patienter, lyfte fram tumörlokalisering som en avgörande faktor som påverkar post-TURBT-prognosen. Framväggs- och kupoltumörer förutspådde oberoende negativa resultat i båda kohorterna. För främre väggtumörer visade kinesisk kohort OS HR 4,35, p < 0,0001; RFS HR 2,21, p < 0,0001; SEER OS HR 1,10, p = 0,0001; DSS HR 1,13, p = 0,0183. Kupoltumörer visade liknande trender (kinesisk NMIBC-kohort OS HR 7,91, p < 0,0001; RFS HR 2,12, p < 0,0001; SEER OS HR 1,05, p = 0,0087; DSS HR 1,14, p = 0,0006). Partiell cystektomi förbättrade signifikant kupoltumöröverlevnad jämfört med standard TURBT (p < 0,01).

Tolkning Denna studie visar att NMIBC-tumörplacering signifikant påverkar TURBT-behandlingsresultat. Specifikt har tumörer i den främre väggen och blåskupolen sämre post-TURBT-prognos. Jämfört med TURBT förbättrar partiell cystektomi prognosen för tumörer i urinblåsan. Denna studie vägleder personlig behandling och prognoshantering för NMIBC-patienter.