Den kliniska studien av postoperativ protonstrålbehandling för tymustumör

Inklusionskriterier:

• Patienter med stadium II-III (Masaoka-Koga) tymus epitelial maligniteter utan en historia av thoraxstrålbehandling, som har genomgått radikal kirurgi och har en säker patologisk diagnos och genomgått operation för R0 (ingen mikroskopisk restsjukdom) eller R1 (mikroskopisk resterande sjukdom) sjukdom) resektion och har indikation på postoperativ strålbehandling.
• Skriv under informerat samtycke.
• Mellan 18 och 70 år.
• ECOG allmän statuspoäng på 0-2.
• Den förväntade överlevnaden är minst 6 månader.
• Tillräcklig organfunktion: 1). Blodfunktion: absolut antal neutrofiler (ANC) ≥1,5 x 109/L, trombocytantal ≥80 x 109/L, hemoglobin ≥9 g/dL 2). Lungfunktion: FEV1>25%, DLCO>25% 3). Hjärtfunktion: ingen allvarlig pulmonell hypertoni, kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar, perifera kärlsjukdomar, allvarlig kronisk hjärtsjukdom och andra komplikationer som kan påverka strålbehandling.4). Adekvat leverfunktion: totalt bilirubin <1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet och ASAT, ALT <2 gånger den övre gränsen för normalvärdet. 5). Adekvat njurfunktion: serumkreatinin ≤1,5 ​​gånger den övre gränsen för normalt eller beräknat kreatininclearance ≥50 ml/min, och urinprotein <2+. Patienter med en baslinjeproteinnivå i urinen på 2+ eller mer bör ha en 24-timmars urinuppsamling och bevis på en 24-timmars urinproteinnivå på 1 g eller mindre.

Exklusions kriterier:

• Komplicerat med andra maligna tumörer som inte har kontrollerats.
• Har stora mängder pleural eller perikardiell effusion.
• Patient vars partikelstrålbehandlingsplan inte kan uppfylla kraven för minsta måldostäckning och dosvolymbegränsning, eller inte kan uppfylla dosbegränsningarna för normal vävnad eller normala organ.
• Bröststrålningsterapi eller radioaktiv partikelimplantation historia.
• Hjärtpacemakers eller andra interna metallprotesimplantat som kan påverkas av högenergistrålning eller kan påverka dosfördelningen till strålningens målområde.
• Hivpositiv. Hepatitvirus replikationsfas, behöver få antiviral terapi, men på grund av samtidig sjukdom kan inte få antiviral terapi. Aktivt stadium av syfilis.
• En historia av psykisk sjukdom kan hindra behandlingens slutförande.
• Med allvarlig komorbiditet som kan störa strålbehandling, inklusive: (a) Akuta infektionssjukdomar eller akut aktiv fas av kronisk infektion. b) Instabil angina pectoris, kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt som har varit inlagd på sjukhus under de senaste 6 månaderna. c) Exacerbationer av kronisk obstruktiv lungsjukdom eller andra andningssjukdomar som kräver sjukhusvistelse. d) Allvarligt nedsatt immunförsvar. e) Sjukdomar med överdriven känslighet för strålning såsom ataxi telangiectasia. f) Andra sjukdomar som kan påverka partikelstrålbehandling.
• Andra omständigheter som läkaren anser vara olämpliga för att delta i klinisk studie.