Bronkial astma och dess exacerbation

Bronkialastma är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av bronkial hyperreaktivitet, reversibel luftvägsobstruktion och överdriven slemproduktion som uppstår från en olämplig stimulering av immunsystemet, särskilt av miljöaeroallergener. Bronkial astmaexacerbationer är episoder som beskrivs av progressiv ökning av symtom på hosta, väsande andning, andnöd och/eller tryck över bröstet, med en progressiv minskning av lungfunktionen. Få tester används för diagnos av astma, men för närvarande finns ingen etablerad biomarkör tillgänglig som kan användas för diagnos och prognos av astma. Trombocytindex och C-reaktivt protein (CRP) är markörer som återspeglar ett systemiskt inflammatoriskt svar. Bronkial obstruktion, variabel över tid och reversibel efter användning av bronkdilaterande medel är kännetecknet för andningsfunktionen vid bronkialastma. Det finns patienter med "atypiska" funktionstester eller hos vilka rutinmässiga tester (spirometri, peak-flowmetri) inte är tillräckliga för astmadiagnos (vilket kräver mer komplexa funktionstester). Lungfunktionsutvärdering bekräftar diagnostiken, fastställer sjukdomens svårighetsgrad och bidrar till sjukdomsövervakning. Verifiering av kvalitetskriterier (t.ex. acceptansen av mätningarna och reproducerbarheten av parametrarna) bör föregå varje tolkning. Neutrofila, eosinofila, paucigranulocytiska eller blandade granulocytiska typer är fyra olika endotyper av astma [6] beroende på cellantal i perifert blod.

Neutrofila inflammationer har studerats vara associerade med dålig astmakontroll. Förutom ihållande astmasymtom och atopi har de rapporterats vara associerade med förekomsten av eosinofil inflammation hos astmatiska patienter. Följaktligen övervägdes NLR-ökning hos astmatiker. Data relaterade till NLR hos astmatiska patienter är dock otillräckliga. Även om sambandet mellan astma och NLR upptäcktes av tidigare forskning hos vuxna, studerade nyligen inte NLR relation till neutrofil astma. Så vi syftade till att bedöma relationen mellan NLR och bronkial astma och att bestämma NLR diskriminerande prestanda mellan kontrollerad och okontrollerad astma. Trombocytindex, som inkluderar medelblodplättsvolymen (MPV), trombocytfördelningsbredden (PDW), trombocytkrit (PCT) och trombocyternas stora celler korrelerade med vita blodkroppar, PaO2 och symtomvaraktighet, och negativt korrelerade med forcerad utandningsvolym i första sekunden, symtomens varaktighet och hs-CRP (P<0,001).

Högre autofagi av neutrofiler har beskrivits i många lungsjukdomar såväl som neutrofila extracellulära fällor och exosomer som nyligen har studerats som härrörande från neutrofiler. Så neutrofiler roll i lungsjukdomar har fastställts. Trots lungsjukdomar som patogeneser studeras brett, finns det fortfarande mer och mer att få klarhet i avvikelsen och komplexiteten, särskilt bidraget från olika immunmekanismer i utvecklingen av lungsjukdomar.