Asma brônquica e sua exacerbação

A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade brônquica, obstrução reversível das vias aéreas e produção excessiva de muco que surge de uma estimulação inadequada do sistema imunológico, especialmente por aeroalérgenos ambientais. tosse, chiado no peito, falta de ar e/ou aperto no peito, com diminuição progressiva da função pulmonar. Poucos testes estão sendo utilizados para o diagnóstico da asma, mas atualmente não está disponível nenhum biomarcador estabelecido que possa ser utilizado para o diagnóstico e prognóstico da asma. Os índices plaquetários e a proteína C reativa (PCR) são marcadores que refletem uma resposta inflamatória sistêmica. A obstrução brônquica, variável ao longo do tempo e reversível após o uso de broncodilatador, é a marca registrada da função respiratória na asma brônquica. Existem pacientes com testes funcionais "atípicos" ou nos quais os exames de rotina (espirometria, pico de fluxo) não são suficientes para o diagnóstico de asma (necessitando, portanto, de testes funcionais mais complexos). A avaliação da função pulmonar confirma o diagnóstico, estabelece a gravidade da doença e contribui para o monitoramento da doença. Verificação de critérios de qualidade (ex. aceitabilidade das medições e reprodutibilidade dos parâmetros) deve preceder qualquer interpretação. Os tipos neutrofílico, eosinofílico, paucigranulocítico ou granulocítico misto são quatro vários endotipos de asma [6], dependendo da contagem de células do sangue periférico.

Foi estudado que as inflamações neutrofílicas estão associadas a um mau controle da asma. Além dos sintomas persistentes de asma e de atopia, foi relatado que estão associados à presença de inflamação eosinofílica em pacientes asmáticos. Assim, foi considerado o aumento da RNL em asmáticos. No entanto, os dados relacionados à RNL em pacientes asmáticos são inadequados. Embora a associação entre asma e NLR tenha sido descoberta por pesquisas anteriores em adultos, pesquisas recentes não estudaram a relação da NLR com a asma neutrofílica. Assim, nosso objetivo foi avaliar a relação entre a RNL e a gravidade da asma brônquica e determinar o desempenho discriminativo da RNL entre asma controlada e não controlada. Índices plaquetários, que incluem o volume plaquetário médio (VPM), largura de distribuição plaquetária (PDW), valor plaquetário (PCT) e células grandes de plaquetas correlacionados com glóbulos brancos, PaO2 e duração dos sintomas, e correlacionados negativamente com o volume expiratório forçado no primeiro segundo, duração dos sintomas e PCR-us (P<0,001).

Maior autofagia de neutrófilos foi descrita em muitos distúrbios pulmonares, bem como em armadilhas extracelulares de neutrófilos e exossomos que foram recentemente estudados como derivados de neutrófilos. Assim, o papel dos neutrófilos nas doenças pulmonares foi estabelecido. Apesar da patogênese das doenças pulmonares estar sendo amplamente estudada, ainda há cada vez mais para se esclarecer sobre a discrepância e complexidade, particularmente a contribuição dos diferentes mecanismos imunológicos na evolução das doenças pulmonares.