Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av mekanisk belastning och benförlust på förhållandet mellan motorneuronaktivitet och H-reflex

19 november 2025 uppdaterad av: Fuat Orhun Alayoglu, Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital

Effekten av mekanisk belastning och benförlust på relationen mellan motorneuronpoolaktivitet och H-reflexamplitud

Belastande övningar (t.ex. löpning, hoppning, helkroppsvibration) är vida praktiserade på grund av deras fördelaktiga effekter på benutveckling och deras roll i förebyggande och behandling av osteoporos. Emellertid har de underliggande neuroregulatoriska mekanismerna som är ansvariga för dessa positiva effekter ännu inte fullt ut förståtts. Två huvudsakliga neuromodulatoriska mekanismer har föreslagits i litteraturen: (i) spinala reflexer som härstammar från muskelspolar (sträckreflex, tonisk vibrationsreflex), och (ii) benmyoregulationsreflexen (BMR) baserad på belastningskänsliga osteocyter.

Det är väl etablerat att ökad frivillig kontraktion och den associerade ökningen i bakgrunds-EMG-aktivitet, det vill säga motorneuronpoolaktivitet, förstärker muskelspolbaserade reflexsvar (såsom H-reflexen och senreflexen). Däremot har det visats att H-reflexen undertrycks under benbelastande aktiviteter såsom enbensstående, hoppning eller helkroppsvibration.

Denna studie baseras på två hypoteser:

  • När mekanisk belastning ökar intensifieras Ia-hämmande effekter, vilket leder till större H-reflexundertryckning.
  • Under helkroppsvibration undertrycks H-reflexen på grund av Ia-hämning.

Om denna hämmning härstammar från belastningskänsliga receptorer - osteocyter - och således från BMR, så kommer i osteoporos, där osteocytantal och -funktion är reducerade, H-reflexundertryckningen att vara minskad.

Syftet med denna forskning är att testa dessa hypoteser. Bekräftelse av dessa antaganden skulle antyda att reflexkontroll under belastande träning sker huvudsakligen genom osteocytmedierade BMR-mekanismer snarare än muskelspolbaserade mekanismer såsom sträck- eller tonisk vibrationsreflex.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

EMG- och kraftdatainsamling

Yt-EMG-signaler från soleusmuskeln, accelerometerdata från helkroppsvibrationsplattformen och kraftsensordata kommer att samlas in med en samplingsfrekvens på 2 kHz med hjälp av ett datainsamlingssystem (CED 3601 Power 1401 MKII digital-till-analog omvandlare och CED 1902 Quad System MKIII förstärkare). Dataanalys kommer att utföras med Spike2 version 7.20-programvara.

Försökspersonerna kommer att testas medan de står på båda fötterna. En kraftlastcell (FC2231-0000-0100-L kompressionslastsensor, Frankrike) kommer att placeras under försökspersonernas högra häl för att få realtidsavläsningar av vikten som appliceras på den högra hälen.

Innan elektroderna fästs kommer eventuellt hår på huden att rakas bort, och huden kommer att rengöras med alkoholservetter för att ta bort ytliga oljor. EKG-gel kommer att appliceras för att öka hudens konduktivitet.

En PowerPlate Pro5 (London, Storbritannien)-enhet kommer att användas för att applicera helkroppsvibration.

________________________________________ H-reflexmätning

En katodelektrod (1 cm diameter rund elektrod) kommer att placeras över tibialnerven i den högra popliteala fossan, och en anodelektrod (10 × 10 cm) kommer att placeras över suprapatellärområdet. Stimulering kommer att levereras med en konstantströmstimulator [modell DS7A, Digitimer Ltd, Hertfordshire, Storbritannien] med monofasiska rektangulära strömpulser på 1 ms varaktighet. Strömstyrkan börjar vid 5 mA och kommer att ökas stegvis. Den strömstyrka som krävs för att erhålla rekryteringskurvan för H-reflexen och det maximala M-svaret (Mmax) kommer att bestämmas. En strömstyrka som framkallar ett M-svar på 10-30 % av Mmax kommer att användas för att minimera variationer i H-reflexamplitud beroende på stimulusintensitet.

H-reflex kommer att mätas under sex olika förhållanden. Först kommer försökspersonerna att ombes att placera 10 %, 30 %, 50 %, 70 % och 100 % av sin kroppsvikt på sitt högra ben i slumpmässig ordning. En monitor som visar realtidsåterkoppling av vikten som appliceras på det högra benet kommer att placeras framför försökspersonerna för att hjälpa till att stabilisera mållasten. Målviktsprocenten kommer att anges på monitorn. För varje lastförhållande kommer 10 H-reflexmätningar att erhållas med 10 sekunders intervall.

Därefter kommer en 1 minut lång 30 Hz lågamplitud (1,2 mm) helkroppsvibration att appliceras på försökspersonerna, och H-reflexen kommer att mätas var 5:e sekund.

För att bedöma motorneuronaktivitet kommer EMG-aktiviteten under de 100 ms före den elektriska stimuleringen att kvantifieras som RMS-amplitud.

________________________________________ Benmyoregulationsreflex

10 sekunder långa lågamplitud (1,2 mm) helkroppsvibrationer på 30 Hz, 32 Hz, 34 Hz och 36 Hz kommer att appliceras på försökspersonerna. Kumulativ medelvärdesmetod kommer att användas för att mäta latens för benmyoregulationsreflex.

________________________________________ Stickprovsstorleksberäkning

I denna studie kommer H-reflexamplituden att mätas under fem olika belastningsförhållanden och under helkroppsvibration i två grupper. Med antagande om en effektstorlek (partiell eta-kvadrat) på 0,06, en alfafelnivå på 0,05 och en statistisk styrka på 0,9 kommer den minsta erforderliga stickprovsstorleken att beräknas som 12 försökspersoner per grupp, totalt 24 försökspersoner. Stickprovsstorleksberäkningen kommer att utföras med G*Power version 3.1.9.4 (Franz Faul, Universität Kiel, Tyskland).

________________________________________ Statistisk analys

Normaliteten i datadistributionen kommer att bedömas med Shapiro-Wilk-testet. Variabler som visar en normalfördelning kommer att presenteras som medelvärde ± standardavvikelse, medan icke-normalfördelade variabler kommer att sammanfattas som median (interkvartilavstånd).

H-reflexamplitud och bakgrunds-EMG-aktivitet mätt under fem olika belastningsförhållanden och under helkroppsvibration kommer att jämföras med upprepade mätningar av variansanalys (ANOVA) när normalitetsantagandet är uppfyllt. Tukey- eller Bonferroni-post-hoc-tester kommer att tillämpas när det är lämpligt. När normalitetsantagandet överträds kommer Friedmantestet att användas, och parvisa jämförelser kommer att utföras med Wilcoxontestet. Bonferroni-korrigering kommer att tillämpas för post-hoc-analyser.

Alla statistiska analyser kommer att utföras med SPSS-programvara (version 18.0; SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

24

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Istanbul
      • Bahçelievler, Istanbul, Turkiet (Türkiye), 34180
        • Rekrytering
        • Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training & Research Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Att befinna sig i postmenopaus
  • För osteoporosgruppen: ha femoral osteoporos (femoralhals eller total femur T-poäng ≤ -2,5)
  • För kontrollgruppen: ha ingen osteoporos eller osteopeni (femoralhals och total femur T-poäng > -1, och L1-L4 och L2-L4 T-poäng > -1)
  • Att vara volontär

Exklusionskriterier:

  • Att få osteoporosbehandling
  • Ha en perifer eller central nervsystemsstörning (t.ex. stroke, polyneuropati, radikulopati, inklämningsneuropati, etc.)
  • Ha förvärvade eller ärftliga muskelsjukdomar (myopatier)
  • Ha aktiva smärtsamma nedre extremitetspatologier (t.ex. artros, inflammatoriska ledssjukdomar, etc.)
  • Ha hjärtarytmier
  • Ha en historia av andra metaboliska benvävnadssjukdomar
  • Ha hudskador vid elektrodplaceringsställena på nedre extremiteterna
  • Vara äldre än 65 år

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Postmenopausell femoral osteoporos

Patienter med diagnosticerad femoral osteoporos kommer att ingå i denna arm. Femoral osteoporos definieras som T-värden på -2,5 eller lägre i femoralhalsen eller totala femur som erhållits vid dual energy x-ray absorptiometry.

Patienterna kommer att få sin H-reflexamplitud mätt i 6 olika inställningar och kommer att utsättas för 10 sekunders helkroppsvibration i 4 olika frekvenser för att mäta benmroregleringsreflexen.

H-reflex kommer att mätas under 5 olika mekaniska belastningar och helkroppsvibration.
Andra namn:
  • Hoffmanns reflex
Benmyoregulationsreflexen kommer att mätas genom att applicera 10 sekunders helkroppsvibration med 4 olika frekvenser.
Övrig: Frisk kontroll

Personer som inte har osteoporos eller osteopeni kommer att ingå i denna arm. Personer i denna grupp kommer att ha T-värden större än -1 för L1-L4, L2-L4, halsen av lårbenet och totala lårbenet från dual energy x-ray absorptiometry.

Personer kommer att få sin H-reflex amplitud mätt i 6 olika inställningar och kommer att utsättas för 10 sekunders helkroppsvibration i 4 olika frekvenser för att mäta benmroregleringsreflexen.

H-reflex kommer att mätas under 5 olika mekaniska belastningar och helkroppsvibration.
Andra namn:
  • Hoffmanns reflex
Benmyoregulationsreflexen kommer att mätas genom att applicera 10 sekunders helkroppsvibration med 4 olika frekvenser.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
H-reflexamplitud
Tidsram: Under testdagen
H-reflex kommer att mätas 10 gånger vardera i 5 olika mekaniska belastningar och under 1 minuts helkroppsvibration. Genomsnittsamplitud av 10 mätningar kommer att beräknas.
Under testdagen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Benmuskelregleringsreflexlatens
Tidsram: Under testdagen
10 sekunders helkroppsvibration i 4 olika frekvenser kommer att tillämpas på försökspersonerna. Kumulativ medelvärdesmetod kommer att användas för att beräkna benmuskelreflexlatens.
Under testdagen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: İlhan Karacan, Prof. Dr., stanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 november 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 april 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 november 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 november 2025

Första postat (Faktisk)

28 november 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 november 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 november 2025

Senast verifierad

1 november 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

All insamlad data kommer att delas

Tidsram för IPD-delning

I 5 år efter publiceringsdatum

Kriterier för IPD Sharing Access

Den individuella deltagardatan (IPD) som stöder resultaten av denna studie kommer att vara tillgänglig från motsvarande författare efter rimlig begäran och med tillstånd från Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital Ethics Committee. Data kommer att anonymiseras innan delning.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera