Efecto de la Carga Mecánica y la Pérdida Ósea en la Relación Actividad de las Neuronas Motoras-Reflejo H

Adquisición de Datos de EMG y Fuerza

Las señales de EMG de superficie del músculo sóleo, los datos del acelerómetro de la plataforma de vibración de cuerpo completo y los datos del sensor de fuerza se recopilarán a una frecuencia de muestreo de 2 kHz utilizando un sistema de adquisición de datos (convertidor digital-analógico CED 3601 Power 1401 MKII y amplificador CED 1902 Quad System MKIII). El análisis de datos se realizará utilizando el software Spike2 versión 7.20.

Los sujetos serán evaluados mientras están de pie sobre ambos pies. Se colocará una célula de carga de fuerza (FC2231-0000-0100-L Sensor de Carga por Compresión, Francia) bajo el talón derecho de los sujetos para obtener lecturas en tiempo real del peso aplicado al talón derecho.

Antes de colocar los electrodos, se afeitará cualquier vello en la piel y se limpiará la piel con toallitas de alcohol para eliminar los aceites superficiales. Se aplicará gel de ECG para aumentar la conductividad de la piel.

Se utilizará un dispositivo PowerPlate Pro5 (Londres, Reino Unido) para aplicar vibración de cuerpo completo.

________________________________________ Medición del Reflejo H

Se colocará un electrodo catódico (electrodo redondo de 1 cm de diámetro) sobre el nervio tibial en la fosa poplítea derecha, y un electrodo anódico (10 × 10 cm) se colocará sobre el área suprapatelar. La estimulación se administrará utilizando un estimulador de corriente constante [modelo DS7A, Digitimer Ltd, Hertfordshire, Reino Unido] con pulsos de corriente rectangular monofásicos de 1 ms de duración. La intensidad de corriente comenzará en 5 mA y se incrementará gradualmente. Se determinará la intensidad necesaria para obtener la curva de reclutamiento del reflejo H y la respuesta M máxima (Mmax). Se utilizará una intensidad de corriente que provoque una respuesta M del 10-30% de Mmax para minimizar las variaciones en la amplitud del reflejo H dependiendo de la intensidad del estímulo.

El reflejo H se medirá en seis condiciones diferentes. Primero, se pedirá a los sujetos que coloquen el 10%, 30%, 50%, 70% y 100% de su peso corporal en su pierna derecha en un orden aleatorio. Se colocará un monitor que muestre retroalimentación en tiempo real del peso aplicado a la pierna derecha frente a los sujetos para ayudar a estabilizar la carga objetivo. El porcentaje de peso objetivo se indicará en el monitor. Para cada condición de carga, se obtendrán 10 mediciones del reflejo H a intervalos de 10 segundos.

Posteriormente, se aplicará a los sujetos una vibración de cuerpo completo de 30 Hz de baja amplitud (1,2 mm) durante 1 minuto, y el reflejo H se medirá cada 5 segundos.

Para evaluar la actividad de las neuronas motoras, la actividad EMG en los 100 ms previos a la estimulación eléctrica se cuantificará como amplitud RMS.

________________________________________ Reflejo de Mioregulación Ósea

Se aplicarán a los sujetos vibraciones de cuerpo completo de baja amplitud (1,2 mm) de 30 Hz, 32 Hz, 34 Hz y 36 Hz de 10 segundos de duración. Se utilizará el método de promediado acumulativo para medir la latencia del reflejo de mioregulación ósea.

________________________________________ Cálculo del Tamaño de la Muestra

En este estudio, la amplitud del reflejo H se medirá bajo cinco condiciones de carga diferentes y durante la vibración de cuerpo completo en dos grupos. Suponiendo un tamaño del efecto (eta cuadrado parcial) de 0,06, un nivel de error alfa de 0,05 y una potencia estadística de 0,9, el tamaño de muestra mínimo requerido se calculará como 12 sujetos por grupo, para un total de 24 sujetos. El cálculo del tamaño de la muestra se realizará utilizando G*Power versión 3.1.9.4 (Franz Faul, Universität Kiel, Alemania).

________________________________________ Análisis Estadístico

La normalidad de la distribución de los datos se evaluará mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Las variables que muestren una distribución normal se presentarán como media ± desviación estándar, mientras que las variables con distribución no normal se resumirán como mediana (rango intercuartílico).

La amplitud del reflejo H y la actividad EMG de fondo medidas bajo cinco condiciones de carga diferentes y durante la vibración de cuerpo completo se compararán utilizando un análisis de varianza (ANOVA) de medidas repetidas cuando se cumpla el supuesto de normalidad. Se aplicarán pruebas post-hoc de Tukey o Bonferroni cuando sea apropiado. Cuando se viole el supuesto de normalidad, se utilizará la prueba de Friedman y se realizarán comparaciones por pares utilizando la prueba de Wilcoxon. Se aplicará la corrección de Bonferroni para los análisis post-hoc.

Todos los análisis estadísticos se realizarán utilizando el software SPSS (versión 18.0; SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.).