Efeito da Carga Mecânica e da Perda Óssea na Relação Atividade do Neurónio Motor-Reflexo H

Aquisição de Dados de EMG e Força

Os sinais de EMG de superfície do músculo sóleo, os dados do acelerómetro da plataforma de vibração de corpo inteiro e os dados do sensor de força serão recolhidos a uma taxa de amostragem de 2 kHz utilizando um sistema de aquisição de dados (conversor digital-analógico CED 3601 Power 1401 MKII e amplificador CED 1902 Quad System MKIII). A análise de dados será realizada com o software Spike2 versão 7.20.

Os sujeitos serão testados enquanto estão de pé com ambos os pés. Uma célula de carga (FC2231-0000-0100-L Sensor de Carga de Compressão, França) será colocada sob o calcanhar direito dos sujeitos para obter leituras em tempo real do peso aplicado no calcanhar direito.

Antes de fixar os elétrodos, qualquer pelo na pele será raspado, e a pele será limpa com toalhetes de álcool para remover óleos superficiais. Será aplicado gel de ECG para aumentar a condutividade da pele.

Será utilizado um dispositivo PowerPlate Pro5 (Londres, Reino Unido) para aplicar vibração de corpo inteiro.

________________________________________ Medição do H-reflexo

Um elétrodo catódico (elétrodo redondo de 1 cm de diâmetro) será posicionado sobre o nervo tibial na fossa poplítea direita, e um elétrodo anódico (10 × 10 cm) será colocado sobre a área supra-patelar. A estimulação será administrada utilizando um estimulador de corrente constante [modelo DS7A, Digitimer Ltd, Hertfordshire, Reino Unido] com pulsos de corrente retangulares monofásicos de 1 ms de duração. A intensidade da corrente começará em 5 mA e será aumentada incrementalmente. Será determinada a intensidade necessária para obter a curva de recrutamento do H-reflexo e a resposta M máxima (Mmax). Será utilizada uma intensidade de corrente que elicie uma resposta M de 10-30% do Mmax para minimizar variações na amplitude do H-reflexo dependentes da intensidade do estímulo.

O H-reflexo será medido em seis condições diferentes. Primeiro, será pedido aos sujeitos que coloquem 10%, 30%, 50%, 70% e 100% do seu peso corporal na perna direita, numa ordem aleatória. Um monitor que exibe feedback em tempo real do peso aplicado na perna direita será colocado em frente aos sujeitos para ajudar a estabilizar a carga alvo. A percentagem de peso alvo será indicada no monitor. Para cada condição de carga, serão obtidas 10 medições do H-reflexo com intervalos de 10 segundos.

Posteriormente, será aplicada aos sujeitos uma vibração de corpo inteiro de baixa amplitude (1,2 mm) e 30 Hz com duração de 1 minuto, e o H-reflexo será medido a cada 5 segundos.

Para avaliar a atividade do neurónio motor, a atividade EMG nos 100 ms que precedem a estimulação elétrica será quantificada como amplitude RMS.

________________________________________ Reflexo de Mioregulação Óssea

Serão aplicadas aos sujeitos vibrações de corpo inteiro de baixa amplitude (1,2 mm) e 30 Hz, 32 Hz, 34 Hz e 36 Hz com duração de 10 segundos. O método de média cumulativa será utilizado para medir a latência do reflexo de mioregulação óssea.

________________________________________ Cálculo do Tamanho da Amostra

Neste estudo, a amplitude do H-reflexo será medida em cinco condições de carga diferentes e durante a vibração de corpo inteiro em dois grupos. Assumindo um tamanho de efeito (eta quadrado parcial) de 0,06, um nível de erro alfa de 0,05 e um poder estatístico de 0,9, o tamanho mínimo da amostra necessário será calculado como 12 sujeitos por grupo, para um total de 24 sujeitos. O cálculo do tamanho da amostra será realizado utilizando o G*Power versão 3.1.9.4 (Franz Faul, Universität Kiel, Alemanha).

________________________________________ Análise Estatística

A normalidade da distribuição dos dados será avaliada utilizando o teste de Shapiro-Wilk. As variáveis que apresentarem uma distribuição normal serão apresentadas como média ± desvio padrão, enquanto as variáveis com distribuição não normal serão resumidas como mediana (intervalo interquartil).

A amplitude do H-reflexo e a atividade EMG de fundo medidas em cinco condições de carga diferentes e durante a vibração de corpo inteiro serão comparadas utilizando a análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas quando a suposição de normalidade for cumprida. Testes post-hoc de Tukey ou Bonferroni serão aplicados quando apropriado. Quando a suposição de normalidade for violada, será utilizado o teste de Friedman, e as comparações aos pares serão realizadas utilizando o teste de Wilcoxon. A correção de Bonferroni será aplicada para análises post-hoc.

Todas as análises estatísticas serão conduzidas utilizando o software SPSS (versão 18.0; SPSS Inc., Chicago, IL, EUA).