用于预防造口旁疝的造口成形术环 (KoringTM) (StoKo)
分析造口成形术环 (KoringTM) 预防造口旁疝的国际前瞻性随机多中心试验
造口旁疝 (PSH) 是最常见的造口并发症之一,对患者的生活质量影响很大。 每年创建的造口有一半是永久性的,多达 50% 的患者会发展为 PSH。 PSH 率取决于造口术、回肠造口术或结肠造口术的类型。 末端结肠造口术具有最高的 PSH 风险 (48%)。 PSH 会导致反复疼痛、不合适的器具渗漏,从而引起皮肤刺激,还可能并发勒死或闭塞。 文献报道,30% 的 PSH 患者需要手术。 修复 PSH 有许多不同的外科手术:初级筋膜修复、造口重新定位或使用各种类型的网片进行修复。 尽管为改进技术做出了努力,但 PSH 复发的发生率高达 70% 取决于所使用的技术。 因此,最近提倡在最初造口形成时植入网状物的想法。 一种新设备 KoringKM 诞生了,它是一种由丙烯制成的造口环,具有柔韧性且不可吸收。 本研究将尝试证明在造口时加入新的造口环会降低长期 PSH 率。 这一假设将改善患者的生活质量并降低与 PSH 相关的成本。
所有因恶性疾病需要永久性造口术(回肠造口术或结肠造口术)并满足纳入标准的患者都有资格参加试验。 在获得书面知情同意后,患者将在手术前 24 至 48 小时随机分组。 Koring 的植入将由经验丰富的外科医生(基于专业知识,最佳团队方法)进行,他们已经植入了 Koring(例如 参与了观察性研究)和/或查看了视频文档。 外科医生将使用患者和手术程序的数据填写第一份表格。 每天检查手术伤口。 在术后 30 天访问期间将填写第二份表格。 如果出院后发生任何副作用或怀疑感染,将要求患者通知外科医生和/或研究者。 下一次随访将在一年和两年后进行,包括临床检查和腹部 CT。 此时,将记录第 3 和第 4 种形式。 所有数据都将被匿名化并包含在 Excel 数据库中。
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Baden、瑞士、5404
- Cantonal Hospital of Baden
-
Basel、瑞士、4031
- University Hospital of Basel
-
Geneva、瑞士、1211
- University Hospital of Geneva
-
Lausanne、瑞士、1011
- University Hospital of Lausanne
-
Schaffhausen、瑞士、8208
- Cantonal Hospital of Schaffhausen
-
Schlieren、瑞士、8952
- Limmattal Spital
-
Zürich、瑞士、8091
- University Hospital of Zurich
-
-
参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 因恶性肿瘤需要永久性造口术(回肠造口术或结肠造口术)且预期寿命至少一年的患者
- 患者能配合
- 患者已给予书面知情同意
- 年龄等于或大于 18 岁
排除标准:
- 预期寿命 < 1 年
- 姑息手术
- 良性疾病
- 影响合作能力的因素
- 精神错乱
- 孕妇或哺乳期妇女
- 参与另一项干预试验,干扰干预和本研究的结果
- 体重指数 < 18
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:造口 KoringTM 组
KoringTM 是一种由丙烯制成的造口环,柔韧且不可吸收。
它固定在腹壁的前鞘上,以防止 PSH。
|
在这些患者中,Koring 造口成形术将在初次造口时植入。
Koring 的植入将由经验丰富的外科医生(基于专业知识,最佳团队方法)进行,他们已经植入了 Koring(例如
参与了观察性研究)和/或查看了视频文档。
为确保所有参与中心的标准化,提供了带有标准化视频序列的操作手册。
|
|
NO_INTERVENTION:无预防措施
在这些患者中,造口将是传统的,没有植入网状物
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
造口旁疝发生率
大体时间:12个月
|
通过腹部CT和临床检查评估,造口旁疝患者数
|
12个月
|
次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
造口坏死
大体时间:术后 30 天,12 个月和 24 个月
|
通过临床检查评估,造口坏死患者数
|
术后 30 天,12 个月和 24 个月
|
|
造口回缩
大体时间:术后 30 天,12 个月和 24 个月
|
通过临床检查评估,造口回缩患者数
|
术后 30 天,12 个月和 24 个月
|
|
手术部位感染
大体时间:术后 30 天,12 个月和 24 个月
|
通过临床检查评估,手术部位感染患者数
|
术后 30 天,12 个月和 24 个月
|
合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Dieter Hahnloser, Professor、Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cingi A, Cakir T, Sever A, Aktan AO. Enterostomy site hernias: a clinical and computerized tomographic evaluation. Dis Colon Rectum. 2006 Oct;49(10):1559-63. doi: 10.1007/s10350-006-0681-4.
- Londono-Schimmer EE, Leong AP, Phillips RK. Life table analysis of stomal complications following colostomy. Dis Colon Rectum. 1994 Sep;37(9):916-20. doi: 10.1007/BF02052598.
- Shabbir J, Chaudhary BN, Dawson R. A systematic review on the use of prophylactic mesh during primary stoma formation to prevent parastomal hernia formation. Colorectal Dis. 2012 Aug;14(8):931-6. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02835.x.
- Cheung MT. Complications of an abdominal stoma: an analysis of 322 stomas. Aust N Z J Surg. 1995 Nov;65(11):808-11. doi: 10.1111/j.1445-2197.1995.tb00566.x.
- Hoffmann H, Oertli D, Soysal S, Zingg U, Hahnloser D, Kirchhoff P. A promising new device for the prevention of parastomal hernia. Surg Innov. 2015 Jun;22(3):283-4. doi: 10.1177/1553350614560270. Epub 2014 Nov 27.
- Janes A, Cengiz Y, Israelsson LA. Preventing parastomal hernia with a prosthetic mesh: a 5-year follow-up of a randomized study. World J Surg. 2009 Jan;33(1):118-21; discussion 122-3. doi: 10.1007/s00268-008-9785-4.
- Hansson BM, Slater NJ, van der Velden AS, Groenewoud HM, Buyne OR, de Hingh IH, Bleichrodt RP. Surgical techniques for parastomal hernia repair: a systematic review of the literature. Ann Surg. 2012 Apr;255(4):685-95. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824b44b1.
- Janes A, Cengiz Y, Israelsson LA. Experiences with a prophylactic mesh in 93 consecutive ostomies. World J Surg. 2010 Jul;34(7):1637-40. doi: 10.1007/s00268-010-0492-6.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.