升压药对免疫反应的影响

理由：

感染性休克是一项重大的医学挑战，与高死亡率和发病率增加有关。 很明显，大多数脓毒症患者不会屈服于最初的促炎“打击”，而是在后来的时间点处于明显的免疫抑制状态，即所谓的“免疫麻痹”。 去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺，是改善感染性休克血液动力学参数的基石治疗。 然而，儿茶酚胺具有深远的免疫调节作用，主要针对肾上腺素进行了研究。 它能显着抑制 LPS 诱导的 TNF-α 产生，并在体外以及动物和人类炎症模型中增强抗炎 IL-10 的产生。 尽管体外研究表明去甲肾上腺素与肾上腺素一样有效地抑制 LPS 诱导的促炎细胞因子的产生，但尚未研究去甲肾上腺素对体内免疫系统的影响。 此外，需要在人体中确定用于治疗败血症患者的可行血管加压剂替代品（即去氧肾上腺素和血管加压素）对免疫系统的影响。

目的：研究去甲肾上腺素是否在人体体内发挥免疫调节作用，并将去甲肾上腺素与其他血管加压药（去氧肾上腺素和血管加压素）进行比较。

研究设计：在实验性内毒素血症期间对健康人类志愿者进行的随机双盲安慰剂对照研究。

研究人群：40 名健康男性志愿者，年龄在 18-35 岁之间。

干涉：

1. 去甲肾上腺素组 (n= 10)：接受去甲肾上腺素 0.05 μg/kg/min 静脉输注 5 小时的受试者，从静脉注射 2 ng/kg LPS 前 60 分钟开始。
2. 去氧肾上腺素组 (n=10)：接受去氧肾上腺素 0.5 μg/kg/min 静脉输注 5 小时的受试者，从静脉注射 2 ng/kg LPS 前 60 分钟开始。 .
3. 加压素组 (n = 10)：将接受静脉输注加压素 0.04 IU/min 持续 5 小时的受试者，从静脉注射 2 ng/kg LPS 前 60 分钟开始。
4. 安慰剂组 (n = 10)：接受 0.9% NaCl 静脉输注 5 小时的受试者，从静脉注射 2 ng/kg LPS 前 60 分钟开始。

主要参数/端点：

去甲肾上腺素和安慰剂组之间内毒素血症后 LPS 诱导的 TNF-α 血浆浓度的差异