RMOS 研究：枕后位手动旋转对手术分娩率 (RMOS) 的影响 (RMOS)

介绍：

分娩时胎儿处于枕后位的频率约为 20%，其中 5% 在分娩结束时仍保持枕后位。 枕后位与剖腹产和手术阴道分娩的风险较高有关。 已经提出手动旋转以促进从后位到前位的旋转以降低提取率。 没有随机试验比较人工轮换和期待治疗的效果。 我们提出了一项前瞻性、单中心、随机对照临床试验的方案，以证明人工旋转枕后位的自然阴道分娩率高于预期管理。

方法：

每 37 周一次的单胎妊娠，临床上怀疑枕后位，经完全扩张的经腹超声证实将符合条件。 参与者将被随机分配到预防性手动轮换（实验组）或预期管理（对照组）。 基于 0.05 的 alpha 值和自然阴道分娩的 20%，需要招募 238 名参与者。

主要结果将是自然阴道分娩。 次要结果将是手术分娩率（剖腹产、真空或产钳分娩）、显着的孕产妇和围产期死亡率/发病率。

分析将按平均 24 个月的意向治疗进行。