剖宫产疤痕的 2D 和 3D 超声评估

经腹超声检查以获得完整的产科超声报告，包括估计孕龄、胎儿位置、表现、羊水量、胎盘位置，特别关注与子宫疤痕的关系。

第二步是使用二维超声测量 LUS 的厚度。 LUS 的视图是在中矢状平面中获得的，视图被放大以寻找 LUS 的最薄区域。 此外，在侧视图中检查 LUS 以检测任何明显的破裂、膨胀或漏斗状。 在充分放大并测量到最接近的十分之一毫米后，用光标在尿液-膀胱界面和羊水-蜕膜界面处进行测量。 数字显示在检查过程中被覆盖，以避免在下一步执行 3D 测量时出现偏差。 进行了三次测量并记录了最少的测量值。

在通过 2D 超声测量整个厚度后，使用多平面显示模式在中矢状平面中进行 3D 测量，然后在矢状平面中移动通过获取的 3-D 体积直到看到最薄区域，然后测量采取.3-D 体积数据集是由同一操作员获得的 LUS。 获取的体积在多平面显示模式下进行操作，搜索 LUS 的最薄部分，避免倾斜。

经腹超声检查后进行经阴道超声检查。 将阴道探针插入阴道后穹窿，患者仰卧，患者的膝盖轻轻弯曲，臀部用枕头稍微抬高。 在可视化宫颈管的正中矢状面上获得了 LUS 的清晰视图，以确保视图是中线一并避免倾斜。

在经阴道检查中，LUS 的肌层清晰可见为高回声子宫膀胱皱襞与蜕膜化子宫内膜和羊绒膜之间的低回声线。 疤痕区域被放大，因此疤痕至少占据图像的 75%，以确保一致和准确的测量。 LUS的肌层厚度是用放置在膀胱壁-子宫肌层界面和子宫肌层/绒毛膜羊膜界面的测量口径测量的。对LUS进行了三次测量，再次记录了最少的测量值。

再次获得 LUS 的 3D 体积数据集。在多平面显示器上操作获取的体积以寻找肌肉层的最薄部分。 厚度被测量到最接近的十分之一毫米并被记录。 同一操作者进行了经腹和经阴道超声检查，而进行 CS 的外科医生总是不知道超声检查结果。

超声检查到CS的时间间隔从1小时到48小时不等。 在剖宫产期间，LUS 被定义为子宫膀胱腹膜反折以下的子宫部分。 在打开内脏腹膜并进行膀胱解剖后，手术外科医生对 LUS 评估了 CS 疤痕的完整性，以避免超声检查结果产生偏差。 疤痕裂开被定义为存在内容物可见的透明 LUS、界限清楚的疤痕缺损或明显的子宫破裂。