肥胖气道重塑病理生物学的影响因素

纳入标准：

肥胖哮喘和瘦哮喘

1. 根据 NHLBI 国家哮喘教育和预防计划 (NAEPP) 指南的定义，在 < 12 岁时首次诊断出哮喘的 18-60 岁门诊成年男女。
2. 身体质量指数 (BMI) ≥ 20 kg/m2 且 < 30 kg/m2 的瘦受试者或 BMI ≥ 30 且≤ 55 kg/m2 的肥胖受试者
3. 哮喘的医生诊断
4. 一秒用力呼气容积 (FEV1) 在可接受的限度内（支气管扩张剂给药前预测值 > 45%，给药后预测值 > 55%）。
5. 育龄妇女的妊娠试验阴性（在筛查期间确认）。
6. 相对健康的受试者能够接受支气管镜检查而没有并发症。
7. 愿意并能够给予知情同意并遵守访问/协议时间表。
8. 用英语阅读和写作。

肥胖非哮喘和瘦非哮喘

1. 年龄在 18-60 岁之间的任何性别的门诊成人。
2. 身体质量指数 (BMI) ≥ 20 kg/m2 且 < 30 kg/m2 的瘦受试者或 BMI ≥ 30 且≤ 55 kg/m2 的肥胖受试者
3. 育龄妇女的妊娠试验阴性（在筛查期间确认）。
4. 肺功能正常。
5. 无特应性临床病史。
6. 没有重大的医疗或心理问题。
7. 能够接受支气管镜检查而没有并发症的健康受试者。
8. 愿意并能够给予知情同意并遵守访问/协议时间表。
9. 用英语阅读和写作。

接受减肥手术的哮喘患者

1. 根据 NHLBI NAEPP 指南的定义，在 < 12 岁时首次诊断出哮喘的 18-60 岁门诊成年男女。
2. 哮喘的医生诊断
3. FEV1 在可接受的限度内（支气管扩张剂给药前预测值 > 45%，支气管扩张剂给药后预测值 > 55%）。
4. 在杜克代谢和减肥手术中心接受减肥手术并接受护理的病态肥胖受试者。
5. 育龄妇女的妊娠试验阴性（在筛查期间确认）。
6. 相对健康的受试者能够接受支气管镜检查而没有并发症。
7. 愿意并能够给予知情同意并遵守访问/协议时间表。
8. 用英语阅读和写作。

非哮喘患者接受减肥手术

1. 年龄在 18-60 岁之间的任何性别的门诊成人。
2. 在杜克代谢和减肥手术中心接受减肥手术并接受护理的病态肥胖受试者。
3. 育龄妇女的妊娠试验阴性（在筛查期间确认）。
4. 肺功能正常。
5. 无特应性临床病史。
6. 没有重大的医疗或心理问题。
7. 能够接受支气管镜检查而没有并发症的健康受试者。
8. 愿意并能够给予知情同意并遵守访问/协议时间表。
9. 用英语阅读和写作。

排除标准：

1. 18 岁以下的儿童。
2. 根据 NHLBI NAEPP 指南的定义，≥ 18 岁且初始哮喘诊断为 ≥ 12 岁的成人。
3. 住院状态。
4. FEV1 在支气管扩张剂给药前小于预测值的 45%，或在给药后小于预测值的 55%。
5. 研究后一个月内发生上呼吸道或下呼吸道感染。
6. 在研究的四个星期内使用吸入或全身皮质类固醇。
7. 在研究的两周内使用长效 beta-2、GLP-1 受体激动剂或二肽基肽酶 4 (DPP-4) 抑制剂。
8. 吸烟史 > 5 包年或在过去六个月内使用过任何香烟。
9. 严重的非哮喘性肺病（不排除稳定的阻塞性睡眠呼吸暂停）。
10. 妇女和/或哺乳期妇女的妊娠试验呈阳性。
11. 在入组后 60 天内进行过急诊就诊或住院治疗，以进行初级呼吸系统诊断或抗生素治疗。
12. 控制不佳的伴随情况会造成额外的程序风险，由研究者确定。
13. 所有服用抗凝剂的患者
14. 不受控制的睡眠呼吸暂停
15. 使用电子烟或任何类型的“vape”设备