脊髓病手的运动分析：对经典符号的新见解

脊髓型颈椎病是一种常见病症，由于颈椎退化导致狭窄和脊髓受压，在亚洲人群中患病率较高。 它会导致手的灵活性和功能下降、感觉丧失、步态和括约肌障碍。 在大多数情况下，自然史显示逐步恶化，而在少数受试者中观察到缓慢进行性恶化或突然恶化。

Ono 等人首先描述了脊髓病手。脊髓型颈椎病致手指运动障碍的分析 他们描述了一个 10 秒的握紧和释放测试，该测试记录了受试者握拳并在 10 秒内尽快松开的次数。 与内在手指无力相关的笨拙减少了患者在测试期间可以执行的循环次数。 他们对患者的神经功能缺陷进行了量化，发现 10 秒内 <20 个握力释放周期代表有症状的脊髓病。 该体征的存在不仅是脊髓型颈椎病的特征性特征，而且与疾病的严重程度相关。 这是锥体束受累的敏感且特异的体征，并已成为该病症的经典体征和客观测试。 脊髓病手征的存在有助于诊断有症状的脊髓型颈椎病，其分级可指导治疗外科医生判断病情的严重程度。

然而，这种定量分析仅提供了患者因手部功能恶化而感到笨拙的粗略表现。 在最初的描述中，Ono 等人。注意到这种运动的质量在晚期病例中尤其受到影响，在这种情况下，手指伸展困难、缓慢和不完全，尝试伸展手指时手腕过度弯曲，手指弯曲时手腕伸展过度。 这被认为是由于手腕和手指之间的协同作用失败造成的。 手指运动复杂，变化很大，临床评估往往很困难。 除了计算患者可以执行的周期数外，经典的抓握和释放测试还包含其他重要的临床信息，这些信息已被外科医生广泛描述，但用语非常模糊，在临床实践中既不可重现也无意义。 尽管这种不协调的手指运动和无法在抓握和释放周期中平稳地移动手指是脊髓病患者中众所周知的现象，但人们只是模糊地认识到它们。 目前尚未对这些运动学特征进行量化或研究，也不知道哪些类型的脊髓病与它们一起出现，它与疾病严重程度的关系及其预后价值如何。