腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

扁桃体切除术是小儿耳鼻喉科常见的手术之一。

儿童扁桃体切除术的两个主要适应症包括复发性扁桃体炎和阻塞性睡眠呼吸障碍（OSDB）；包括阻塞性睡眠呼吸暂停和上气道阻力综合征。

全扁桃体切除术是指完全切除扁桃体组织和扁桃体囊。 扁桃体切除术的主要缺点是术后早期可能出现严重的术后出血、术后疼痛、进食和饮水困难以及免疫功能下降。 扁桃体部分切除术（囊内扁桃体切除术、扁桃体次全切除术）是指次全切除扁桃体组织，在扁桃体囊上留下组织边缘。 与完全切除扁桃体相比，部分扁桃体切除术不侵犯包膜，并在咽肌层上留下淋巴组织作为保护组织，从而保留结缔组织包膜和咽肌。 这减少了术中过程中的直接和间接创伤以及术后因继发感染引起的炎症。 最近，患有 OSDB 的儿童受益于微创部分扁桃体切除术，疼痛更小，恢复相当或更容易，食物摄入更好，并保持扁桃体的免疫功能，同时在解决上呼吸道阻塞症状方面与扁桃体切除术一样有效。

许多研究评估了这两种技术的结果，但在疗效、并发症和长期结果方面仍存在不确定性。 一些研究报告了由于剩余扁桃体组织的再生导致阻塞性症状的复发。 因此，对扁桃体部分切除术进行综合评价非常重要，尤其要注意近期和远期疗效。

近年来，单侧扁桃体完全切除术（通常联合腺样体切除术）是阿斯尤特大学耳鼻喉科治疗四岁以下儿童阻塞性睡眠呼吸障碍最常用的手术