普外科腹腔镜通路：闭合（气腹针）技术与开放（Hasson）技术

随机对照试验 (RCT) 在单一学术高等教育机构（南非乔治·穆哈里博士学术医院 (DGMAH)）进行。 在 13 个月的时间内（从 2014 年 11 月 1 日到 2015 年 11 月 30 日）招募了患者。 所有接受紧急或择期腹腔镜手术的血液动力学稳定的患者都被提供参与该研究。 符合提供知情书面同意书条件的 18 岁或以上的普通外科患者被纳入研究。 年龄小于 18 岁的患者和血液动力学不稳定的患者被排除在研究之外。 记录和分析与该技术相关的成功率和并发症。

所有纳入的患者都通过计算机程序随机分配到研究的两个臂之一：A 臂（Veress 针）或 B 臂（Hasson）。 参与的外科医生完全精通这两种技术。 脐周区域和左侧季肋骨（Palmer 点）是推荐的进入部位，但是，根据临床情况，外科医生可以选择其他区域。 在 A 臂中，使用标准的可重复使用的 Veress 针头，通过触觉咔嗒声和水滴测试进行指导。 气腹建立后，在同一区域引入套管针。 在 B 臂中，使用标准的开放式 Hasson 技术，通过解剖组织和在两个镊子之间划分腹膜，并在直接可视化的情况下引入端口（套管）而无需套管针。 进入失败定义为外科医生无法使用最初选择的进入技术进入腹膜腔。

负责手术的普通外科医生填写了一份匿名数据收集表。 记录患者的年龄、性别、身高、体重、诊断、手术类型、既往腹部手术史、既往腹部结核病史、主要端口位置、外科医生、腹腔内发现、并发症及其类型。 计算身体质量指数 (BMI)，并将患者分为体重组：BMI 高于 30 和低于 30。

所有患者均在 24 小时内进行随访，以检测早期进入部位的并发症。 24 小时后的并发症，包括手术部位感染和端口部位疝气，不包括在本研究的设计中。