饮食失调、自我调节和心理化

一个进食障碍中心的六名经验丰富的治疗师（进食障碍治疗超过 10 年）使用 excel 随机化功能随机分配到干预组和对照组。 临床样本中的所有参与者都是在 2018 年 9 月至 2019 年 4 月期间从社区饮食失调中心的这些治疗师中连续抽取的。 样本（共 52 名患者）包括每组 26 名参与者，均为女性（平均年龄 24.2±3.2）。 每组中 42% 的参与者被诊断出患有 BN，13% 患有 BED，35% 患有 AN，10% 患有 ARFID。 每组中 30% 的参与者也符合 SCID-II 中边缘型人格障碍的标准。总体样本主要具有较高的社会经济地位。

每位治疗师都收到了 8 到 9 名客户的书面同意，同意他们参与研究并记录所有会话。 收集数据的研究生对治疗组视而不见。 治疗师和参与者对研究目的和假设视而不见。

在干预组中，治疗师在所有参与者的治疗过程中接受基于心智化的监督，使用建议的工具和促进的以心智化为中心的治疗。 对照组的参与者接受了 ITP-人际心理治疗，重点是解决人际关系问题和症状恢复。 对照组的治疗师接受定期监督——不强调心智化或工具的使用。

在 12 个月的治疗期间记​​录了参与者的会话。 每个参与者的四个随机样本通过两种不同的心理治疗师措施检查以治疗为中心的保真度所有参与者在进入时都接受了饮食失调的标准评估，包括由经验丰富的心理学家进行的半结构化访谈以测量合并症。 两组参与者都完成了饮食态度测试 (EAT-26) 和反射功能问卷 RFQ，作为更大的评估电池的一部分。

EAT-26 是一种自我管理的调查问卷，可揭示异常饮食行为。 它由 26 个项目组成，六个部分从 0 到 3（零：“从不”、“很少”和“有时”；1：“经常”；2：“非常经常”；3：“总是”）。 总分范围为0～78分，≥20分认为饮食态度或行为异常。 本研究中的 Cronbach's α 介于 0.75-0.90 之间。

RFQ 是作为一种简短、易于管理的筛选措施开发的，用于评估心智化能力的严重损伤或失衡。 它包括 8 个项目，从 0 到 3 分为 7 点李克特式量表。该量表的高值表明精神状态的高度不确定性，因此难以心智化。 本研究中的 Cronbach's α 介于 0.8-0.94 之间。

统计分析 所有分析均使用 SPSS 23® 进行。 在开始分析之前检查每个结果变量的正态分布和异常值。 独立的 T 检验分析用于评估基线组之间和组间改进的差异。 每组内的配对 T 检验用于评估基线和 12 个月治疗之间的改善。 计算 Pearson 相关性以评估饮食失调症状的变化与心理能力变化之间的关系。