摂食障害、自己調整、メンタライゼーション

1 つの摂食障害センター内の 6 人の経験豊富なセラピスト (摂食障害の治療で 10 年以上) を、Excel のランダム化機能を使用して、介入群と​​対照群にランダムに割り当てました。 臨床サンプルのすべての参加者は、2018 年 9 月から 2019 年 4 月までの間に、コミュニティベースの摂食障害センターで入院患者からこれらのセラピストに連続して引き出されました。 サンプル（合計52人の患者）には、各グループに26人の参加者が含まれ、すべて女性でした（平均年齢24.2±3.2）。 各グループの参加者の 42% が BN、13% が BED、35% が AN、10% が ARFID と診断されました。 各グループの参加者の 30% は、SCID-II の境界性パーソナリティ障害の基準も満たしていました。全体のサンプルは、主に高い社会経済的地位を占めていました。

各セラピストは、研究に参加し、すべてのセッションを記録するために、8 ～ 9 人のクライアントから書面による同意を受け取りました。 データを収集した研究生は、治療グループを知らなかった. セラピストと参加者は、研究の目的と仮説を知らされていませんでした。

介入グループでは、セラピストは、提案されたツールと促進されたメンタライゼーションに焦点を当てた治療法を使用して、すべての参加者の治療に沿ってメンタライゼーションに基づく監督を受けました。 対照群の参加者は、対人関係の問題の解決と症状の回復に焦点を当てた ITP 対人心理療法を受けました。 対照群のセラピストは、メンタライゼーションやツールの使用に重点を置かず、定期的な監督を受けました。

参加者のセッションは、12 か月の治療期間にわたって記録されました。 各参加者の4つのランダム化されたサンプルは、2人の異なる心理療法士によって治療に焦点を当てた忠実度についてチェックされました。 両方のグループの参加者は、より大きな評価バッテリーの一部として、摂食態度テスト (EAT-26) と反射機能アンケート RFQ を完了しました。

EAT-26 は、異常な摂食行動を明らかにする自記式アンケートです。 0 から 3 までの 6 つの要素 (0:「まったくない」、「ほとんどない」、「ときどき」、1:「よくある」、2:「非常によくある」、3:「常にある」) の 26 項目で構成されています。 合計スコアは 0 ～ 78 の範囲で、スコアが 20 以上の場合は異常な食事態度または行動を表すと見なされます。 この研究における Cronbach のアルファは、0.75 ～ 0.90 の範囲でした。

RFQ は、メンタライゼーション能力の重度の障害または不均衡を評価するための、簡潔で管理しやすいスクリーニング手段として開発されました。 0 から 3 までの 7 段階のリッカート型スケールでスケーリングされた 8 つの項目が含まれています。 この研究における Cronbach のアルファは、0.8 ～ 0.94 の範囲でした。

統計分析 すべての分析は、SPSS 23® を使用して実施されました。 分析を開始する前に、各結果変数の正規分布と外れ値を調べました。 独立した T 検定分析を使用して、ベースラインでのグループ間およびグループの改善間の違いを評価しました。 ベースラインと 12 か月の治療の間の改善を評価するために使用される、各グループ内の対応のある T 検定。 ピアソン相関を計算して、摂食障害の症状の変化と精神化能力の変化との関係を評価しました。