通过在孟加拉国达卡的一家半城市医院实施包含11项循证实践和罗布森分类法的干预方案，改善产妇安全阴道分娩 (ISVD)

干预方案包含11项基于证据的产科实践，旨在减少不必要的剖腹产并促进安全阴道分娩：

1. 为孕妇提供产前咨询。
2. 等待至妊娠41周自然分娩。
3. 对足月阴道分娩和引产进行风险筛查。
4. 入院时评估Bishop评分。
5. 分娩和产程中的支持性护理。
6. 使用胎心监护进行持续监测。
7. 使用产程图。
8. 根据Bishop评分，在必要时使用前列腺素或催产素进行引产或加强宫缩。
9. 查房期间由顾问医生审核剖腹产指征。
10. 对符合条件的病例在适当监测下实施剖腹产后阴道分娩（VBAC）。
11. 新生儿即时护理。

此外，所有分娩均采用Robson十组分类系统进行分类。

剖腹产分娩中绝对和非绝对指征的比例。

绝对指征是指阴道分娩不可能或对母婴构成重大风险的情况。非绝对指征是指根据母婴的潜在风险和益处可能考虑剖腹产的情况，阴道分娩仍可能是一种选择。

绝对指征包括：难产、Ⅲ级或Ⅳ级前置胎盘、即将子宫破裂和胎位不正。

非绝对指征包括：产程进展停滞、产程延长、引产失败、既往剖腹产史、产前出血、子痫前期/子痫、心理指征、产妇要求、珍贵妊娠、胎儿窘迫和臀位。

所有分娩的罗布森分类。

罗布森分类是一种对经历分娩的孕妇进行分类的系统。共有12个互斥的组别和亚组，每位分娩母亲都会被归入其中。这些组别包括：

1 初产妇，单胎头位，>=37周，自然临产；2a 初产妇，单胎头位，>=37周，引产；2b 初产妇，单胎头位，>=37周，临产前剖宫产；3 经产妇（无既往剖宫产史），单胎头位，>=37周，自然临产；4a 经产妇（无既往剖宫产史），单胎头位，>=37周，引产；4b 经产妇（无既往剖宫产史），单胎头位，>=37周，临产前剖宫产；5 经产妇，既往剖宫产史，单胎头位，>=37周；6 初产妇单胎臀位；7 经产妇单胎臀位（包括既往剖宫产史）；8 所有多胎妊娠（包括既往剖宫产史）；9 所有胎位异常（包括既往剖宫产史）；10 所有单胎头位，<37周（包括既往剖宫产史）。

所有Robson组中剖宫产的绝对比例。

绝对率的计算公式为：Robson组剖宫产数量 / 医院总分娩数量 * 100