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放射性标记单克隆抗体治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者

2013年12月12日 更新者:University of Alabama at Birmingham

I 期、多中心、开放标签、剂量递增的 90Y-Zevalin 放射免疫疗法使用改良的治疗方案治疗复发或难治性 CD20+ B 细胞(滤泡性/转化性)非霍奇金淋巴瘤

基本原理:单克隆抗体可以定位肿瘤细胞并在不伤害正常细胞的情况下杀死它们或向它们输送肿瘤杀伤物质。

目的:I 期试验研究放射性标记单克隆抗体治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者的有效性。

研究概览

详细说明

目标:

  • 确定在复发或难治性低级别、滤泡性或转化的 CD20 阳性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者中与利妥昔单抗联合给药时钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 的最大耐受剂量。
  • 确定不同剂量的钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 在接受该方案治疗的患者中的毒性。
  • 确定用该方案治疗的患者中 NHL 骨髓受累逆转的频率。
  • 确定接受该方案治疗的患者的抗肿瘤反应。

概要:这是一项关于钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 的多中心、剂量递增研究。

患者在第 1-4 周每周接受一次利妥昔单抗静脉注射。 在 4 剂利妥昔单抗后,无骨髓受累且细胞结构大于预期的 50% 的患者在第 6 周和第 7 周每周接受一次利妥昔单抗静脉注射,并在 10 分钟内接受钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 静脉注射,最后一剂利妥昔单抗(第 43 天)。

5-6 名患者的队列接受递增剂量的钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 5 名患者中的 4 名或 6 名患者中的 3 名经历剂量限制性毒性之前的剂量。

在第 6 周和第 12 周对患者进行随访,每 2-3 个月一次,持续 2 年,然后每 6 个月一次,持续 2 年。

预计应计:本研究将应计约 6-30 名患者。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

18

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、美国、35294
        • Lurleen Wallace Comprehensive Cancer at University of Alabama-Birmingham
    • California
      • Stanford、California、美国、94305
        • Stanford Comprehensive Cancer Center - Stanford
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

疾病特征:

  • 组织学证实的低级别、滤泡性或转化的 CD20 阳性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL)
  • 既往化疗后复发或化疗耐药性疾病
  • 至少 1 次既往化疗方案失败
  • 国际工作公式 A(小淋巴细胞淋巴瘤)和转化的 NHL 的淋巴结或骨髓中的 CD20 阳性 B 细胞群
  • 双侧淋巴瘤骨髓受累小于 25%
  • 无受损的骨髓储备定义为至少以下标准之一:

    • 既往骨髓移植或外周血干细胞拯救的清髓性治疗
    • 血小板计数低于 100,000/mm3
    • 骨髓细胞数不超过 15%
    • 一种或多种细胞系(例如,粒细胞、巨核细胞或红细胞)的骨髓前体显着减少
    • 先前的干细胞采集失败
  • 无 CNS 淋巴瘤、慢性淋巴细胞性淋巴瘤或 HIV 或 AIDS 相关淋巴瘤
  • 无淋巴细胞计数大于 5,000/mm^3 的弥漫性小淋巴细胞/边缘区淋巴瘤
  • 无胸腔积液注:PDQ 采用了成人非霍奇金淋巴瘤的新分类方案。 “惰性”或“侵袭性”淋巴瘤的术语将取代以前的“低”、“中”或“高”级别淋巴瘤术语。 但是,此协议使用以前的术语。

患者特征:

年龄:

  • 19岁及以上

性能状态:

  • 世界卫生组织 0-2

预期寿命:

  • 至少6个月

造血:

  • 见疾病特征
  • 中性粒细胞绝对计数至少 1,500/mm^3
  • 血小板计数至少 100,000/mm^3
  • 血细胞比容大于 30%
  • 血红蛋白大于 9.0 g/dL

肝脏:

  • 胆红素不超过 1.5 mg/dL

肾脏:

  • 肌酐不超过 1.5 mg/dL

其他:

  • 未怀孕或哺乳
  • 妊娠试验阴性
  • 生育患者必须在参与研究期间和参与研究后 6 个月内使用有效的避孕措施
  • 如果之前接触过鼠类抗体或蛋白质,则无抗鼠类抗体反应性
  • 无其他原发性恶性肿瘤
  • 没有其他会影响研究参与的严重非恶性疾病或感染

先前的同步治疗:

生物疗法:

  • 见疾病特征
  • 未接受过放射免疫治疗
  • 如果在客观反应后进展超过 6 个月,则允许先前使用利妥昔单抗
  • 自先前的利妥昔单抗后至少 6 周
  • 自先前的非格司亭 (G-CSF) 或沙格司亭 (GM-CSF) 以来至少 3 周
  • 从先前的免疫治疗中恢复

化疗:

  • 见疾病特征
  • 之前没有氟达拉滨
  • 自上次抗癌化疗后至少 3 周(亚硝基脲或丝裂霉素 6 周)并康复
  • 无同步化疗

内分泌治疗:

  • 自先前的抗癌内分泌治疗后至少 3 周
  • 没有同时使用大剂量全身性皮质类固醇(例如,50 毫克或更多的泼尼松作为单剂量或 50 毫克或更少的泼尼松超过 6 剂)

放疗:

  • 先前未对超过 25% 的活动骨髓(受累区域或区域)进行放疗
  • 自上次抗癌放疗后至少 3 周并康复

外科手术:

  • 自上次手术(诊断性手术除外)后至少 4 周并康复

其他:

  • 没有其他同时进行的抗癌治疗
  • 如果血小板计数至少为 30,000/mm3,则允许同时进行口服抗凝治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 1
钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 的首次放射剂量方案
实验性的:第二组
钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 的第二次放射剂量方案
实验性的:第三组
钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 的第三次放射剂量方案
实验性的:第四组
钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 的第四次放射剂量方案
实验性的:队列 V
钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 的 MTD 辐射剂量方案

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
确定在复发或难治性低级别、滤泡性或转化的 CD20 阳性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者中与利妥昔单抗联合给药时钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 的最大耐受剂量。
大体时间:通过 4 年的基线
通过 4 年的基线

次要结果测量

结果测量
大体时间
确定不同剂量的钇 Y 90 ibritumomab tiuxetan 在接受该方案治疗的患者中的毒性
大体时间:通过 4 年的基线
通过 4 年的基线
确定用该方案治疗的患者中 NHL 骨髓受累逆转的频率。
大体时间:通过 4 年的基线
通过 4 年的基线
确定接受该方案治疗的患者的抗肿瘤反应。
大体时间:通过 4 年的基线
通过 4 年的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Andres Forero-Torres, MD, CSU、University of Alabama at Birmingham

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

  • Forero-Torres A, Besh S, Knox S, et al.: Higher doses of Rituxan alter pharmacokinetics and biodistribution of Zevalin but may increase responses; a preliminary report of a phase I study of Zevalin using a modified treatment regimen for relapsed or refractory CD20+ B-Cell follicular/transformed non-Hodgkins lymphoma. [Abstract] Blood 102 (11 Pt 1): A-1483, 2003.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2001年8月1日

初级完成 (实际的)

2009年5月1日

研究完成 (实际的)

2009年5月1日

研究注册日期

首次提交

2002年4月9日

首先提交符合 QC 标准的

2003年1月26日

首次发布 (估计)

2003年1月27日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年12月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年12月12日

最后验证

2013年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

利妥昔单抗的临床试验

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