- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00033423
Znakowane radioaktywnie przeciwciało monoklonalne w leczeniu pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem nieziarniczym
Faza I, wieloośrodkowa, otwarta próba, eskalacja dawki radioimmunoterapii 90Y-Zevalin z zastosowaniem zmodyfikowanego schematu leczenia nawracającego lub opornego na leczenie chłoniaka nieziarniczego CD20+ z komórek B (pęcherzykowego/transformowanego)
UZASADNIENIE: Przeciwciała monoklonalne mogą lokalizować komórki nowotworowe i albo je zabijać, albo dostarczać im substancje zabijające nowotwory bez uszkadzania normalnych komórek.
CEL: Badanie I fazy mające na celu zbadanie skuteczności znakowanego radioaktywnie przeciwciała monoklonalnego w leczeniu pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem nieziarniczym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
- Określić maksymalną tolerowaną dawkę ibrytumomabu tiuksetanu itru Y 90 podawanego w skojarzeniu z rytuksymabem u pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem nieziarniczym o niskim stopniu złośliwości, grudkowym lub transformowanym CD20-dodatnim z komórek B (NHL).
- Określenie toksyczności różnych dawek tiuksetanu itru Y 90 ibritumomabu u pacjentów leczonych tym schematem.
- Określić częstość odwracania zajęcia szpiku kostnego przez NHL u pacjentów leczonych tym schematem.
- Określ odpowiedź przeciwnowotworową u pacjentów leczonych tym schematem.
ZARYS: Jest to wieloośrodkowe badanie z eskalacją dawki itru Y 90 ibrytumomabu tiuksetanu.
Pacjenci otrzymują rytuksymab IV raz w tygodniu w tygodniach 1-4. Po 4 dawkach rytuksymabu pacjenci bez zajęcia szpiku kostnego i spodziewanej komórkowości większej niż 50% otrzymują rytuksymab i.v. raz w tygodniu w 6. i 7. tygodniu oraz itr Y 90 ibritumomab tiuxetan iv. przez 10 minut wraz z ostatnią dawką rytuksymabu (dzień 43.).
Kohorty 5-6 pacjentów otrzymują rosnącą dawkę tiuksetanu itru Y 90 ibrytumomabu, aż do ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD). MTD definiuje się jako dawkę poprzedzającą dawkę, przy której 4 z 5 lub 3 z 6 pacjentów doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę.
Pacjenci są obserwowani po 6 i 12 tygodniach, co 2-3 miesiące przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy przez 2 lata.
PRZEWIDYWANA LICZBA: W tym badaniu zostanie zgromadzonych około 6-30 pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- Lurleen Wallace Comprehensive Cancer at University of Alabama-Birmingham
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Comprehensive Cancer Center - Stanford
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
- Potwierdzony histologicznie chłoniak nieziarniczy o niskim stopniu złośliwości, grudkowy lub transformowany CD20-dodatni z komórek B (NHL)
- Nawrót po wcześniejszej chemioterapii LUB choroba oporna na chemioterapię
- Nieudany co najmniej 1 wcześniejszy schemat chemioterapii
- Populacja CD20-dodatnich komórek B w węzłach chłonnych lub szpiku kostnym dla międzynarodowego preparatu roboczego A (chłoniak z małych limfocytów) i transformowany NHL
- Zajęcie szpiku kostnego z chłoniakiem mniej niż 25% obustronnie
Brak upośledzonej rezerwy szpiku kostnego zdefiniowanej jako co najmniej 1 z następujących kryteriów:
- Wcześniejsze terapie mieloablacyjne z przeszczepem szpiku kostnego lub ratowaniem komórek macierzystych krwi obwodowej
- Liczba płytek krwi mniejsza niż 100 000/mm3
- Komórkowość szpiku kostnego nie większa niż 15%
- Znaczne zmniejszenie prekursorów szpiku kostnego jednej lub więcej linii komórkowych (np. granulocytarnych, megakariocytowych lub erytroidalnych)
- Nieudane wcześniejsze pobranie komórek macierzystych
- Brak chłoniaka OUN, przewlekłego chłoniaka limfocytowego lub chłoniaka związanego z HIV lub AIDS
- Brak rozlanego chłoniaka z małych limfocytów/strefy brzeżnej z liczbą limfocytów większą niż 5000/mm^3
- Brak wysięku opłucnowego UWAGA: PDQ przyjął nowy schemat klasyfikacji chłoniaków nieziarniczych dorosłych. Terminologia chłoniaka „indolentnego” lub „agresywnego” zastąpi poprzednią terminologię chłoniaka „niskiego”, „średniego” lub „wysokiego” stopnia złośliwości. Jednak ten protokół używa poprzedniej terminologii.
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek:
- 19 i więcej
Stan wydajności:
- KTO 0-2
Długość życia:
- Co najmniej 6 miesięcy
hematopoetyczny:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Bezwzględna liczba neutrofilów co najmniej 1500/mm^3
- Liczba płytek krwi co najmniej 100 000/mm^3
- Hematokryt większy niż 30%
- Hemoglobina powyżej 9,0 g/dl
Wątrobiany:
- Bilirubina nie większa niż 1,5 mg/dl
Nerkowy:
- Kreatynina nie większa niż 1,5 mg/dl
Inny:
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i przez 6 miesięcy po wzięciu udziału w badaniu
- Brak reaktywności przeciwciał przeciwko mysim przeciwciałom w przypadku wcześniejszego narażenia na mysie przeciwciała lub białka
- Brak innych pierwotnych nowotworów złośliwych
- Żadna inna poważna niezłośliwa choroba lub infekcja wykluczałaby udział w badaniu
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak wcześniejszej radioimmunoterapii
- Dopuszcza się wcześniejsze podanie rytuksymabu, jeśli do progresji choroby pozostało ponad 6 miesięcy po uzyskaniu obiektywnej odpowiedzi
- Co najmniej 6 tygodni od wcześniejszego podania rytuksymabu
- Co najmniej 3 tygodnie od wcześniejszego podania filgrastymu (G-CSF) lub sargramostymu (GM-CSF)
- Odzyskany po wcześniejszej immunoterapii
Chemoterapia:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak wcześniejszej fludarabiny
- Co najmniej 3 tygodnie od wcześniejszej chemioterapii przeciwnowotworowej (6 tygodni dla nitrozomoczników lub mitomycyny) i powrót do zdrowia
- Brak równoczesnej chemioterapii
Terapia hormonalna:
- Co najmniej 3 tygodnie od wcześniejszej hormonalnej terapii przeciwnowotworowej
- Brak jednoczesnego stosowania kortykosteroidów ogólnoustrojowych w dużych dawkach (np. 50 mg lub więcej prednizonu w pojedynczej dawce lub 50 mg lub mniej prednizonu w więcej niż 6 dawkach)
Radioterapia:
- Brak wcześniejszej radioterapii do więcej niż 25% czynnego szpiku kostnego (zajęte pole lub regionalnie)
- Co najmniej 3 tygodnie od wcześniejszej radioterapii przeciwnowotworowej i powrót do zdrowia
Chirurgia:
- Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszej operacji (z wyjątkiem operacji diagnostycznej) i powrót do zdrowia
Inny:
- Żadnej innej równoczesnej terapii przeciwnowotworowej
- Jednoczesna terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi jest dozwolona, jeśli liczba płytek krwi wynosi co najmniej 30 000/mm3
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Kohorta 1
Pierwszy schemat dawki promieniowania itru Y 90 ibritumomabu tiuksetanu
|
|
Eksperymentalny: Kohorta II
Drugi schemat dawki promieniowania itru Y 90 ibritumomabu tiuksetanu
|
|
Eksperymentalny: Kohorta III
Trzeci schemat dawkowania promieniowania itru Y 90 ibritumomabu tiuksetanu
|
|
Eksperymentalny: Kohorta IV
Czwarty schemat dawki promieniowania itru Y 90 ibritumomabu tiuksetanu
|
|
Eksperymentalny: Kohorta V
Schemat dawkowania promieniowania MTD itru Y 90 ibritumomabu tiuksetanu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Określić maksymalną tolerowaną dawkę ibrytumomabu tiuksetanu itru Y 90 podawanego w skojarzeniu z rytuksymabem u pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem nieziarniczym o niskim stopniu złośliwości, grudkowym lub transformowanym CD20-dodatnim z komórek B (NHL).
Ramy czasowe: bazowy przez 4 lata
|
bazowy przez 4 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Określenie toksyczności różnych dawek ibrytumomabu tiuksetanu itru Y 90 u pacjentów leczonych tym schematem
Ramy czasowe: bazowy przez 4 lata
|
bazowy przez 4 lata
|
Określić częstość odwracania zajęcia szpiku kostnego przez NHL u pacjentów leczonych tym schematem.
Ramy czasowe: bazowy przez 4 lata
|
bazowy przez 4 lata
|
Określ odpowiedź przeciwnowotworową u pacjentów leczonych tym schematem.
Ramy czasowe: bazowy przez 4 lata
|
bazowy przez 4 lata
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Andres Forero-Torres, MD, CSU, University of Alabama at Birmingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Forero-Torres A, Besh S, Knox S, et al.: Higher doses of Rituxan alter pharmacokinetics and biodistribution of Zevalin but may increase responses; a preliminary report of a phase I study of Zevalin using a modified treatment regimen for relapsed or refractory CD20+ B-Cell follicular/transformed non-Hodgkins lymphoma. [Abstract] Blood 102 (11 Pt 1): A-1483, 2003.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- nawracający chłoniak grudkowy 3 stopnia
- nawracający chłoniak grudkowy 1 stopnia
- nawracający chłoniak grudkowy 2 stopnia
- nawracający chłoniak strefy brzeżnej
- nawracający chłoniak z małych limfocytów
- pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej z komórek B tkanki limfatycznej związanej z błoną śluzową
- węzłowy chłoniak strefy brzeżnej z komórek B
- chłoniak strefy brzeżnej śledziony
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak
- Chłoniak nieziarniczy
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Rytuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000069282
- UAB-0127
- UAB-F010806018
- NCI-G02-2053
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
Badania kliniczne na rytuksymab
-
Nordic Lymphoma GroupAstraZenecaAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza | MCLFinlandia, Szwecja, Norwegia, Dania, Republika Korei
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszczaWłochy
-
Peng LiuRekrutacyjnyRozlany chłoniak z dużych komórek BChiny
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone, Australia
-
Klinikum StuttgartGerman Federal Ministry of Education and Research; University Hospital FreiburgRekrutacyjnyPierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowegoNiemcy
-
University of GiessenZakończonyChłoniaki strefy brzeżnej | Chłoniaki nieziarnicze | Chłoniaki grudkowe | Immunocytomy | Chłoniaki LimfocytarneNiemcy
-
Hospital Universitario 12 de OctubreInstituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz; Fundación... i inni współpracownicyZakończonyNEFROPATIA BŁONIONOWAHiszpania
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyZaburzenie limfoproliferacyjne związane z EBV po przeszczepie | Monomorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Polimorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Nawracające monomorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Nawracające polimorficzne zaburzenie... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyPrzewlekła białaczka limfocytowa I stopnia | Przewlekła białaczka limfocytowa II stopnia | Przewlekła białaczka limfocytowa III stopnia | Przewlekła białaczka limfocytowa IV stopniaStany Zjednoczone, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktywny, nie rekrutującyAnn Arbor chłoniak grudkowy 1 stopnia III stopnia | Ann Arbor chłoniak grudkowy stopnia III stopnia 2 | Ann Arbor chłoniak grudkowy IV stopnia 1. stopnia | Ann Arbor, chłoniak grudkowy IV stopnia 2 | Ann Arbor Przylegający chłoniak grudkowy stopnia 3. stopnia II | Nieprzylegający chłoniak grudkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone