外周动脉疾病患者心血管危险因素的多因素干预

患有外周动脉疾病的受试者表现出增加的心血管风险。 人们认为，改善对心血管危险因素（高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟）的控制可能有利于降低他们的心血管风险。 然而，这些受试者的常规护理（主要是初级保健）与此类心血管危险因素的最佳控制无关。 我们假设在心血管风险部门进行强化多因素治疗可以改善对这些心血管风险因素的控制。 为了检验这一假设，我们进行了一项受控、随机、开放、平行的试验。 受试者在血管外科部门招募并随机分为两组： 1. 常规护理（对照组）； 2.重症监护（干预组）。 根据是否存在糖尿病和使用密封信封对随机化进行分层。 将分配接受常规护理的患者（全科医生可能转诊至专科医生）与分配接受强化多因素干预的患者进行比较。 这种干预涉及严格的治疗目标（LDL-胆固醇 < 100 mg/dl，血压 < 130/80，HbA1c < 7 %，不吸烟）通过行为改变（饮食、体育活动、戒烟）和逐步介绍来实现高胆固醇血症、高血压和糖尿病的药物治疗。 这种多因素干预由萨瓦德尔医院 (Corporación Parc Taulí) 的多学科团队（内分泌学家、护士和营养师）监督。 常规护理组的治疗目标相同，本研究中护理患者的全科医生被告知这些严格的治疗目标。 接受强化治疗的患者在一年内接受 6 次预定的个人会诊（基线以及纳入后 2、4、6 和 9 个月）。主要和次要结果在纳入后 12 个月进行评估。