早产胎儿生长受限和发育护理

该协议旨在证明旨在显着提高胎儿生长受限 (FGR) 早产儿功能能力的干预措施的有效性。 FGR 的发病率估计高达一般产科人群的 5%。 具有 FGR 的早产儿受到双重危害。 除了高得多的死亡率外，他们还表现出显着增加的发病率，包括严重的学习障碍和学业失败 (>50%)。 该干预的基本前提认为，支持受 FGR 损害的未成熟大脑在婴儿足月之前实现最佳发育比在异常发生后试图改善日益异常的发育要有效得多。 该项目的目标是展示个性化发育护理和干预的有效性，从 FGR 早产儿进入新生儿重症监护病房 (NICU) 开始，延伸至足月等效年龄后 2 周 (w) 或 2w CA （早产的校正年龄）。 在新生儿重症监护病房的干预被认为比延迟干预直到出院回家更有利于婴儿的后期发育。 该提案认为，妊娠的最后三个月是大脑发育的关键时期，尤其是受到 FGR 的影响时。 在这个大脑发育关键时期进行的新生儿重症监护病房干预有望减少婴儿在新生儿重症监护病房中的超敏反应和反应性，并导致婴儿期行为问题的高发率降低，这常常预示着以后的行为和学习问题作为学校的失败。

该研究旨在检验三个相关假设：

1. 个性化的发育 NICU 护理和干预将在功能和结构上增强 FGR 早产儿的大脑发育。
2. 新生儿重症监护病房内的干预将提高父母对婴儿个性的理解，并使他们感觉自己作为父母更有能力。
3. 干预本身，虽然针对每个婴儿都是个性化的，但将是可量化的，并且可以可靠地重现。

该研究将：

1. 通过评估高风险早产人群 (n=30) 的大脑发育和功能适应性来测试干预的有效性，这些人群有记录的宫内 FGR 并且出生在 28 到 33w 胎龄之间。
2. 在出生后一周内评估 FGR 早产儿的神经发育（基线），并在 2w CA（结果）时再次评估。
3. 将 FGR 早产儿干预措施的有效性结果与最近研究的适当生长 (AGA) 早产儿队列进行比较，这些早产儿在可比胎龄出生，支持相同的干预措施并以可比的方式进行测量。

拟议的主要婴儿措施将是脑功能（EEG 相干性、神经行为功能）和脑结构评估 (MRI)。 目标将是检查人口特征、干预和 2w CA 的最终结果之间的直接因果关系和相关性。 该项目预计将提供全面和实质性的结果，有利于 FGR 早产儿以及早期研究的 AGA 人群的 NICU 发育干预。 拟议的研究有望证明干预措施在改善 FGR 早产儿神经发育方面的有效性。 预计基于干预的大脑结构和功能改善将为以后的表现奠定基础，尤其是在行为/情绪适应、学习和学业成就方面，这些都是人生成功的关键。