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轻度哮喘志愿者对臭氧的遗传易感性 (Glutoz)

2017年9月12日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

谷胱甘肽 S 转移酶 M1 (GSTM1) 基因型与轻度哮喘志愿者对臭氧气道反应的易感性相关。

最近的报告显示,患有特定基因(称为 GSTM1 无效基因)的哮喘患者更容易受到空气污染物的影响。 这项研究的目的是了解与具有足够 GSTM1 基因的哮喘志愿者相比,患有哮喘且具有 GSTM1 无效基因的志愿者在受到挑战时是否具有更高的反应(肺功能改变和从痰液中收集的肺细胞增加)在间歇运动期间使用 0.4 ppm 的臭氧。 本研究的主要目的是根据轻度哮喘患者对臭氧暴露的气道嗜中性粒细胞反应,确定轻度哮喘患者的高反应、有反应和无反应组,并对气道细胞的 DNA 进行分析,以探索可能存在的遗传差异三组之间的配置文件。 另一个试点目标是比较一小部分感兴趣的特定基因在轻度哮喘患者中对臭氧有反应和对臭氧无反应的子集中的表达。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

将招募 50 名患有轻度哮喘的志愿者在美国 EPA 人类研究部(北卡罗来纳州教堂山梅森农场路 104 号)的受控暴露设施中接受 0.4ppm 的臭氧挑战,持续 2 小时,适度运动与休息交替进行。 终点将包括 GSTM1 基因型的遗传分析、接触前后的痰液和肺活量测定变化,以及接触前后的血液终点。

培训日:(至少在臭氧挑战前 3 天)符合条件的受试者将到研究实验室报到,参加 3 小时的培训课程。

  • 所有女性志愿者都将接受尿液妊娠试验。
  • 获得知情同意后,将获得口腔呼出一氧化氮的测量值
  • 受试者将进行肺活量测定。
  • 受试者将在跑步机上锻炼以确定实际暴露的工作量。
  • 最后,受试者将在用沙丁胺醇预处理后进行痰液诱​​导。

将评估痰的质量以确定是否继续符合资格。 如果受试者在前 6 个月内提供了可接受的痰样本,则这可以用作纳入标准,而不是在此时重复诱导。 在受试者证明产生了足够的痰样本后,他们将被安排进行臭氧暴露访问。

暴露日(第 1 天)前 24 小时:要求受试者在第 1 天之前的 24 小时内避免吸烟和饮酒,直到第 3 天结束后。

  • 受试者将接受生命体征和氧饱和度检查,包括症状问卷。
  • 他们还将接受耳朵、鼻子、喉咙和胸部(肺音)的身体检查。
  • 女性志愿者将接受尿妊娠试验。
  • 将获得口腔呼出的一氧化氮的测量值。
  • 将进行肺活量测定。
  • 在施用 2 口沙丁胺醇之前,受试者将进行痰液诱​​导。

接触日(培训日后至少 3 天):

  • 受试者将被要求在大约上午 8 点到达研究地点,并将接受生命体征(体温、脉搏、呼吸频率、血压)、氧饱和度和症状评分评估。
  • 在曝光期间将放置一个遥测装置用于心脏监测。
  • 将在接触前和接触结束后 4 小时测量口腔呼出的一氧化氮
  • 肺量计测试以排除接触前的急性疾病。
  • 他们还将接受耳朵、鼻子、喉咙和胸部的身体检查。
  • 曝光会议:0.4 ppm 臭氧曝光将在臭氧曝光室中进行。 每个受试者将暴露在 0.4 ppm 的臭氧中 2 小时。 在暴露期间,受试者将在跑步机上进行四次 15 分钟的适度运动(每分钟通气量或 VE = 30·40 L/min),每次之间间隔 15 分钟的坐姿休息。 每分钟通气量是在第一次运动期间运动约 4 分钟后测量 2 至 3 分钟,并在运动约 12 分钟时再次测量。 然后在每个锻炼阶段约 12 分钟时测量。 两个对象可以同时暴露,在这种情况下,运动/休息时间将交替进行。
  • 暴露后立即和暴露完成后 4 小时,受试者将评估生命体征、氧饱和度、症状评分评估并进行肺活量测定评估。
  • 静脉穿刺:将收集 20 毫升血液用于 CBC/分类、评估血液单核细胞吞噬功能和细胞表面标志物,就在暴露前和暴露结束后 4 小时。 一部分样本将用于基因分型。
  • 在受试者预先服用沙丁胺醇后,将在暴露开始后 6 小时收集诱导痰。 将在研究地点观察受试者,直到痰诱导完成。 在 FEV1 处于基线值的 90% 以内且生命体征正常之前,受试者不会在暴露后痰液诱导后出院回家。 在暴露日结束时不符合安全标准的受试者将被送入 GCRC 进行过夜观察。

    暴露后 24 小时(第 3 天):第二天早上,即暴露后约 24 小时,将直接在研究地点对志愿者受试者进行评估。 受试者将接受肺活量测定、生命体征监测和症状评分。

研究中止访问(暴露后 5-10 天):将再次直接在研究地点对志愿者受试者进行评估。 受试者将接受肺活量测定、生命体征监测和症状评分。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

25

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • Center for Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患有轻度哮喘的健康志愿者
  • 肺功能正常,
  • 氧饱和度 > 94 %
  • 正常血压

排除标准:

  • 重大慢性病史
  • 对本研究过程中可能使用或开具的任何药物过敏(沙丁胺醇、对乙酰氨基酚、阿司匹林或非甾体抗炎药、皮质类固醇、乳糖、聚乙二醇)
  • 攻击后 48 小时内妊娠试验呈阳性
  • 受试者目前服用的药物可能会影响臭氧挑战的结果,干扰研究中可能使用的任何其他药物(包括类固醇、β 拮抗剂、非甾体抗炎药)或表明正在患病(如抗生素) .
  • 大剂量的维生素和补充剂、顺势疗法/自然疗法药物
  • 前两周内发生的任何急性、非慢性医疗状况。 必须在 2 周内彻底解决此类疾病的症状,并且必须获得正常肺功能的证明文件。
  • 未指明的疾病,根据研究者的判断,可能会增加与臭氧吸入挑战相关的风险,将作为排除的基础。
  • 在过去 12 个月内因哮喘发作而接受过医生指导的紧急治疗。
  • 在过去 12 个月内使用过全身性类固醇治疗。
  • > 0.5 包年烟草使用史
  • 在过去一个月内开始使用吸入类固醇、色甘酸或白三烯抑制剂(仅在运动前使用色甘酸除外)。 患者必须接受稳定的治疗方案。
  • 在过去一个月内每天使用茶碱。
  • 怀孕或哺乳婴儿。
  • 夜间咳嗽或喘息症状在基线时大于 1 次/周(不是在明确识别的病毒引起的哮喘恶化期间),这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征.
  • 哮喘发作超过 2 次/周,这是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征。
  • 由于哮喘症状(咳嗽、喘息、胸闷)导致的沙丁胺醇每日需求量,这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征。 (不包括运动前预防性使用沙丁胺醇)。
  • 吸入类固醇的剂量水平必须与 NHLBI NAEPP 指南概述的轻度发作性哮喘一致。 以通常用于中度或重度哮喘的剂量使用吸入类固醇将导致该个体被排除在方案之外。
  • 直接为 PI 工作的学生或工作人员,David Peden 博士,被排除在研究参与之外

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1-臭氧
与 GSTM1 充足的受试者相比,具有 GSTM1 无效基因型的轻度哮喘受试者
接触 0.4 ppm 臭氧 2 小时
其他名称:
  • O3

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
GSTM1 空基因型受试者与 GSTM1 充足受试者之间的肺功能 (FEV1) 臭氧后变化
大体时间:暴露后 6 小时
暴露后 6 小时

次要结果测量

结果测量
大体时间
次要终点包括与 GSTM1 足够的受试者相比,具有 GSTM1 空基因型的受试者之间的臭氧气道后 PMN 流入
大体时间:暴露后 6 小时
暴露后 6 小时
与 GSTM1 充足的受试者相比,具有 GSTM1 无效基因型的受试者之间的哮喘患者 FVC 减少百分比
大体时间:暴露后 6 小时
暴露后 6 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David B. Peden, MD、University of NC Center for Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年1月1日

初级完成 (实际的)

2015年11月1日

研究完成 (实际的)

2015年11月1日

研究注册日期

首次提交

2006年2月3日

首先提交符合 QC 标准的

2006年2月3日

首次发布 (估计)

2006年2月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年10月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年9月12日

最后验证

2017年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • GCRC-2371
  • NCCAM 1PO1AT002620 (其他赠款/资助编号:National Center for Complementary and Alternative Medicine)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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臭氧的临床试验

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