老年糖尿病女性的运动训练

• 招募：已在 UCSF/Mt. 注册研究招募邮件列表的参与者。 锡安骨质疏松中心将邮寄一封 CHR 批准的招募信，其中简要描述了研究目的和资格标准。 只有个人的姓名和地址在邮寄名单上；没有医疗信息。 不访问医疗记录。 USF 的 ESS 部门将进行电话筛选。 将遵循一个脚本。
• 测试前和测试后：有兴趣的受试者候选人将被安排与 USF 的 Orri 博士或 Thompson 博士会面，以提供书面知情同意书并完成健康史问卷（见附录）以评估他们的 CV 风险。 他们将从他们的医生那里获得书面医疗通知，说明他们的糖尿病得到了充分的控制并且可以开始锻炼计划。 一旦选定，HT、WT、WHR、SBP 和 DBP 的测量将在 USF 的 ESS 实验室进行。
• 抽血：受试者将在禁食 12 小时后到达 UCSF GCRC。 获得的血液变量将包括：CRP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FG、空腹胰岛素（为胰岛素抵抗标志物计算的 HOMA）和 HbA1c。 将抽取大约 2 汤匙血液。
• 骨矿物质密度：BMD 测量（双重 X 射线吸收测定法，DXA）将在抽血后在加州大学旧金山分校的综合临床研究中心进行。 在进入 DXA 扫描区域之前，将向受试者提供小吃。
• 心肺适能：最大运动测试将在加州大学旧金山分校综合临床研究中心的运动生理学实验室使用跑步机方案进行。 测试将由 Orri 博士、Thompson 博士和 Joanne Krasnoff, M.S. 进行。 将使用 Naughton 协议，其中坡度每 2 分钟增加 3.5%，而预热后速度保持在 2 mph。 该主题一直持续到意志力耗尽或运动技术人员终止美国运动医学会 (ACSM) 指定的测试结束。

所有参与者将在测试期间进行 12 导联心电图 (ECG)，以监测心律失常或缺血。 每 2 分钟监测一次心率和血压。 将在测试的每一分钟评估感知用力等级 (RPE)。 最大摄氧量 (VO2max)，以及血压、心率、呼吸交换率 (RER) 和 RPE 的最大水平将在测试结束时被记录下来，并用于确定运动训练强度。 在整个测试过程中将使用 CO2 和 O2 收集呼出气体，并使用 Quinton QMC 计算机化气体分析系统（Quinton Instruments，Bothell WA）分析体积以计算氧气吸收量。 所有运动技术人员都将获得心肺复苏和急救认证。

• 身体成分和 BMD：体脂百分比 (%BF) 和 BMD 将使用双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 确定。 所有扫描都将在 GE-Lunar Prodigy（威斯康星州麦迪逊）上完成。 DXA 扫描感兴趣的变量将是 %BF、总脂肪量、瘦体重 (LBM) 和以 g/cm2 为单位的骨矿物质密度。
• 运动干预：为期 3 个月的运动干预将在 UCSF 的 Millberry Union 健身中心进行，每周进行一次，每次 30 分钟，由经过认证的健身专家陪同，他们接受过与特殊人群一起工作的培训。 受过培训的 UCSF 工作人员将遵循所有标准应急程序。
• 锻炼计划设计：研究参与者将被要求在 12 周的计划中完成 36 次锻炼。 他们每周至少锻炼 3 次，每次 30 分钟，并由接受过特殊人群训练的认证健身专家陪同。 参与者将佩戴心率监测器，并按照指示将强度保持在通过最大测试获得的 50-85% VO2peak 范围内。 在训练的初始阶段（前 4 周），无法连续锻炼 30 分钟的参与者将进行 10 分钟的间歇锻炼，然后休息 5 分钟。 锻炼方式将自行选择，涉及大肌肉群，包括以下机器的任意组合：跑步机、固定自行车、椭圆机、Stairmaster 或划船测力计。
• 血糖监测：将指导参与者在运动前 30-60 分钟吃点零食。 在开始每次锻炼之前，所有受试者都将监测他们的血糖，以验证在没有低血糖/高血糖症状的情况下血糖是否在 100 和 250 mg/dl 之间 (6)。 此外，将在运动后监测受试者 30 分钟，以验证他们的 BG > 70 mg/dl。 如果运动后出现低血糖，将为受试者提供果汁和蛋白质零食（花生酱和饼干）。 运动监督员会注意到那些正在服用促进胰岛素产生的药物并将携带胰高血糖素笔的受试者。 为了防止夜间低血糖，将避免深夜锻炼。
• 饮食干预：受试者将与营养师一起接受六次 30 分钟的营养小组咨询。 第 1 节和第 6 节将涉及准备 3 天饮食日志的指导，而第 2-5 节将包括选定的主题（即 饮食建议、低钠饮食、血糖控制）。