与暴露于大气中放射性碘排放相关的甲状腺异常

我们计划扩大一项已完成的试点研究，该研究评估了甲状腺异常的患病率与儿童暴露于俄罗斯奥焦尔斯克玛雅克核武器厂大气排放的放射性碘之间的关系。 试点研究人群由大约 900 名出生于 1952 年 1 月 1 日至 1953 年 12 月 31 日之间的 Ozyorsk 居民组成。 暴露人群包括在大量大气释放期间（1952-1953 年）居住在奥焦尔斯克的人。 未受辐射组的成员在 1967 年至 1991 年间搬到了奥焦尔斯克，即几乎没有放射性释放的时候。 初步研究的结果表明，暴露人群中甲状腺结节的患病率升高。 鉴于试点研究的积极结果以及美国能源部 (DOE) 决定资助 Ozyorsk 人口的剂量重建项目，我们打算扩大研究范围，以包括 1954 年至 1955 年间在 Ozyorsk 出生和生活的另外 350 人，即暴露于中等水平的辐射。

与试点研究中使用的方法类似的方法将用于扩展研究。 研究人群的成员在 Ozyorsk 自动药房系统 (ASDOC) 进行年度例行体检时，将被邀请参加一项特殊的甲状腺筛查方案。 甲状腺由两名接受过甲状腺触诊专门培训的 ASDOC 医生进行临床检查。 将根据身体检查、TSH 水平评估和超声成像检测甲状腺异常。 必要时将进行生化实验室测试，包括游离 T(4) 和抗甲状腺过氧化物酶抗体。 如果触诊、超声或实验室检查结果提示甲状腺疾病，患者将被送往内分泌科咨询。 当怀疑有肿瘤时，会进行细针穿刺 (FNA) 活检。 尽管 FNA 不是研究的一部分，而是作为常规 Ozyorsk 医疗系统的一部分，但结果将提供给研究人员以帮助做出诊断决定。 患有复杂甲状腺疾病的患者将被转介给经验丰富的甲状腺专家咨询。 诊断出患有甲状腺疾病的患者在奥焦尔斯克的正规医疗系统内接受治疗。