Schilddrüsenanomalien im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber atmosphärischen Emissionen von radioaktivem Jod

Wir planen, eine abgeschlossene Pilotstudie zu erweitern, in der die Prävalenz von Schilddrüsenanomalien im Zusammenhang mit der Exposition von Kindern gegenüber atmosphärischen Emissionen radioaktiven Jods aus dem Kernwaffenwerk Mayak in Ozyorsk, Russland, untersucht wurde. Die Population der Pilotstudie bestand aus einer definierten Kohorte von etwa 900 Einwohnern von Ozjorsk, die zwischen dem 1. Januar 1952 und dem 31. Dezember 1953 geboren wurden. Die exponierte Bevölkerung bestand aus Personen, die in den Jahren starker atmosphärischer Freisetzungen (1952-1953) in Osjorsk lebten. Mitglieder der nicht exponierten Gruppe zogen zwischen 1967 und 1991 nach Osjorsk, also als es fast keine radioaktiven Freisetzungen gab. Die Ergebnisse der Pilotstudie deuten auf eine erhöhte Prävalenz von Schilddrüsenknoten in der exponierten Bevölkerung hin. Angesichts der positiven Ergebnisse der Pilotstudie und der Entscheidung des US-Energieministeriums (DOE), ein Dosisrekonstruktionsprojekt für die Bevölkerung von Osjorsk zu finanzieren, beabsichtigen wir, die Studie auf weitere 350 Personen auszuweiten, die zwischen 1954 und 1955 in Osjorsk geboren wurden und leben , also mäßiger Strahlung ausgesetzt.

In der erweiterten Studie werden ähnliche Methoden wie in der Pilotstudie verwendet. Mitglieder der Studienpopulation werden eingeladen, an einem speziellen Schilddrüsen-Screening-Protokoll teilzunehmen, wenn sie zu ihrer jährlichen routinemäßigen medizinischen Untersuchung in das automatische Apothekensystem Ozyorsk (ASDOC) kommen. Die Schilddrüse wird klinisch von zwei ASDOC-Ärzten untersucht, die speziell in der Schilddrüsentastung geschult sind. Schilddrüsenanomalien werden anhand körperlicher Untersuchungen, der Beurteilung des TSH-Spiegels und einer Ultraschallbildgebung erkannt. Bei Bedarf werden biochemische Labortests, einschließlich freier T(4) und Anti-Thyroperoxidase-Antikörper, durchgeführt. Patienten werden an einen beratenden Endokrinologen überwiesen, wenn Palpation, Ultraschall oder Laborbefunde auf eine Schilddrüsenerkrankung hinweisen. Bei Verdacht auf einen Tumor wird eine Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) durchgeführt. Obwohl die FNA nicht im Rahmen der Studienforschung, sondern im Rahmen des regulären medizinischen Systems von Ozyorsk durchgeführt wird, werden die Ergebnisse dem Studienpersonal zur Unterstützung diagnostischer Entscheidungen zur Verfügung gestellt. Patienten mit komplizierten Schilddrüsenerkrankungen werden an einen erfahrenen Schilddrüsenspezialisten überwiesen. Patienten mit diagnostizierter Schilddrüsenerkrankung werden in Osjorsk im Rahmen des regulären medizinischen Systems behandelt.