Skjoldbruskkjertelavvik assosiert med eksponering for atmosfæriske utslipp av radioaktivt jod

Vi planlegger å utvide en fullført pilotstudie som evaluerte prevalensen av skjoldbruskkjertelavvik i forhold til barndomseksponering for atmosfæriske utslipp av radioaktivt jod fra Mayak kjernevåpenanlegg i Ozyorsk, Russland. Pilotstudiepopulasjonen var sammensatt av en definert kohort på omtrent 900 Ozyorsk-innbyggere som ble født mellom 1. januar 1952 og 31. desember 1953. Den eksponerte befolkningen bestod av personer som bodde i Ozyorsk i årene med kraftige atmosfæriske utslipp (1952-1953). Medlemmer av den ikke-eksponerte gruppen flyttet til Ozyorsk mellom 1967 og 1991, det vil si da det nesten ikke var noen radioaktive utslipp. Resultater fra pilotstudien tyder på en forhøyet prevalens av skjoldbruskknuter i den eksponerte befolkningen. Gitt de positive resultatene fra pilotstudien og det amerikanske energidepartementets (DOE) beslutning om å finansiere et doserekonstruksjonsprosjekt for Ozyorsk-befolkningen, har vi til hensikt å utvide studien til å omfatte ytterligere 350 personer født og bosatt i Ozyorsk mellom 1954 og 1955 , dvs. utsatt for moderate nivåer av stråling .

Metoder tilsvarende de som ble brukt i pilotstudien vil bli brukt i den utvidede studien. Medlemmer av studiepopulasjonen vil bli invitert til å delta i en spesiell screeningprotokoll for skjoldbruskkjertelen når de kommer for sin årlige rutinemessige medisinske undersøkelse ved Ozyorsks automatiserte dispensarsystem (ASDOC). Skjoldbruskkjertelen undersøkes klinisk av to ASDOC-leger som er spesifikt opplært i skjoldbruskkjertelpalpering. Skjoldbruskkjertelavvik vil bli oppdaget basert på fysiske undersøkelser, vurdering av TSH-nivåer og ultralyd. Biokjemiske laboratorietester, inkludert fri T(4), og anti-tyroperoksidase-antistoffer vil bli analysert etter behov. Pasienter sendes til rådgivende endokrinolog dersom palpasjon, ultralyd eller laboratoriefunn tyder på en skjoldbruskkjertelforstyrrelse. Finnålaspirasjon (FNA) biopsi utføres når det er mistanke om en svulst. Selv om FNA ikke gjøres som en del av studieforskningen, men snarere som en del av det vanlige Ozyorsk medisinske systemet, vil resultatene bli gitt til studiepersonalet for å hjelpe med å ta diagnostiske beslutninger. Pasienter med komplisert skjoldbruskkjertelsykdom vil bli henvist til en erfaren rådgivende skjoldbruskkjertelspesialist. Pasienter med diagnostisert skjoldbruskkjertelsykdom behandles innenfor det vanlige medisinske systemet i Ozyorsk.