Anomalie della tiroide associate all'esposizione alle emissioni atmosferiche di iodio radioattivo

Abbiamo in programma di espandere uno studio pilota completato che ha valutato la prevalenza delle anomalie della tiroide in relazione all'esposizione infantile alle emissioni atmosferiche di iodio radioattivo dall'impianto di armi nucleari Mayak a Ozyorsk, in Russia. La popolazione dello studio pilota era composta da una coorte definita di circa 900 residenti di Ozyorsk nati tra il 1 gennaio 1952 e il 31 dicembre 1953. La popolazione esposta era composta da persone che vivevano a Ozyorsk durante gli anni delle forti emissioni atmosferiche (1952-1953). I membri del gruppo non esposto si sono trasferiti a Ozyorsk tra il 1967 e il 1991, cioè quando non c'erano quasi emissioni radioattive. I risultati dello studio pilota suggeriscono un'elevata prevalenza di noduli tiroidei nella popolazione esposta. Dati i risultati positivi dello studio pilota e la decisione del Dipartimento dell'Energia degli Stati Uniti (DOE) di finanziare un progetto di ricostruzione della dose per la popolazione di Ozyorsk, intendiamo espandere lo studio per includere altre 350 persone nate e vissute a Ozyorsk tra il 1954 e il 1955 , cioè esposto a livelli moderati di radiazioni .

Metodi simili a quelli utilizzati nello studio pilota saranno utilizzati nello studio ampliato. I membri della popolazione in studio saranno invitati a partecipare a uno speciale protocollo di screening della tiroide quando verranno per il loro esame medico di routine annuale presso il sistema di dispensario automatizzato di Ozyorsk (ASDOC). La ghiandola tiroidea viene esaminata clinicamente da due medici ASDOC specificamente addestrati alla palpazione tiroidea. Le anomalie della tiroide verranno rilevate sulla base di esami fisici, valutazione dei livelli di TSH e imaging ecografico. Test di laboratorio biochimici, tra cui Free T(4) e anticorpi anti-tireoperossidasi saranno dosati se necessario. I pazienti vengono inviati a un endocrinologo consulente se la palpazione, l'ecografia o i risultati di laboratorio suggeriscono un disturbo della tiroide. La biopsia per aspirazione con ago sottile (FNA) viene eseguita quando si sospetta un tumore. Sebbene l'FNA non venga eseguito come parte della ricerca dello studio, ma piuttosto come parte del normale sistema medico di Ozyorsk, i risultati saranno forniti al personale dello studio per aiutare a prendere decisioni diagnostiche. I pazienti con malattia tiroidea complicata verranno indirizzati a uno specialista esperto in consulenza sulla tiroide. I pazienti con malattia tiroidea diagnosticata sono curati all'interno del sistema medico regolare a Ozyorsk.