在晚期 Waldenström 巨球蛋白血症患者中比较苯丁酸氮芥和氟达拉滨的试验
比较苯丁酸氮芥与氟达拉滨治疗晚期华氏巨球蛋白血症、淋巴浆细胞性淋巴瘤或脾边缘区淋巴瘤患者疗效的随机试验
Waldenström 巨球蛋白血症 (WM) 是一种淋巴增生性疾病,其特征是单克隆 IgM 副蛋白和淋巴浆细胞淋巴瘤的形态学证据:细胞是 IgM+、IgD+、CD19+ 和 CD20+,但通常是 CD5-、CD10- 和 CD23-。 由于缺乏明确的诊断标准、良好的反应标准和随机试验,治疗效果难以评估。
实际治疗是苯丁酸氮芥,一种烷化剂。 嘌呤类似物如氟达拉滨已证明其作为一线治疗的疗效为 30% 至 80%
这项研究是一项 II b 期开放、前瞻性、国际多中心试验(英国,约翰逊博士,Catovsky 博士,澳大利亚:Seymour 博士),由法国慢性淋巴细胞白血病合作组在未经治疗的 WM 或密切相关的疾病(淋巴浆细胞性淋巴瘤或脾边缘区淋巴瘤)。 必须包括 366 名患者,其中法国有 180 名患者。 将根据淋巴增生性疾病对患者进行分层。
患者将每 28 天口服苯丁酸氮芥 10 天(12 个周期)(8 MG/M²,如果患者超过 75 岁则为 6 MG/M²)或氟达拉滨每 28 天口服 5 天(6周期)(40MG/M²,如果患者超过 75 岁则为 30 MG/M²)。
主要目的是比较苯丁酸氮芥与氟达拉滨在先前未接受治疗的患者中的疗效(反应率)。 次要目标是反应持续时间、血液学参数的改善、毒性、生活质量、无事件生存和总生存。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Paris、法国、75013
- Hôpital La Pitié-Salpêtrière. 47-83 Bd de l'hôpital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
确诊华氏巨球蛋白血症(第二届华氏巨球蛋白血症研讨会)或淋巴浆细胞性淋巴瘤或脾边缘区淋巴瘤,需要治疗
- 预期寿命 > 6 个月
- 肌酐 < 200 微摩尔/升
- SGPT 和 SGOT < 2x ULN
- 直接 Coombs 试验阴性
- 书面知情同意书
排除标准:
- Waldenström 巨球蛋白血症研究之前的既往化疗/放疗/免疫治疗
- 既往恶性肿瘤发生时间不超过 5 年,宫颈原位癌和非黑色素瘤皮肤癌除外
- 阳性 HIV 血清学
- 活动性乙型或丙型肝炎
- 哺乳/怀孕
- 不可能很好地遵守研究协议
- 活动性感染未得到控制
- 心理状况妨碍对研究的理解
- 转化为大B细胞淋巴瘤
- 周围神经病变 > II 级
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:1个
苯丁酸氮芥 8mg/m²(如果患者年龄超过 75 岁,则为 6 mg/m²)10 天,每 28 天一次,持续 12 个月
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苯丁酸氮芥 8 mg/m²(如果患者年龄超过 75 岁,则为 6 mg/m²)10 天,在 12 个月内每 28 天一次 口服
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有源比较器:2个
氟达拉滨
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氟达拉滨 40 mg/m²(如果患者年龄超过 75 岁,则为 30 mg/m²)在 6 个周期内每 28 天 5 天 口服
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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患者总体反应
大体时间:治疗结束时,无论是 6 个月还是 12 个月
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治疗结束时,无论是 6 个月还是 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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总生存期
大体时间:60个月
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60个月
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生物学研究
大体时间:无论是 6 个月还是 12 个月
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无论是 6 个月还是 12 个月
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生活质量
大体时间:无论是 6 个月还是 12 个月
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无论是 6 个月还是 12 个月
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响应持续时间
大体时间:60个月
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60个月
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治疗毒性
大体时间:60个月
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60个月
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无事件生存
大体时间:60个月
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60个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Véronique LEBLOND, Professor、French Study Group on Chronic Lymphoid Leukemia
出版物和有用的链接
一般刊物
- Leblond V, Johnson S, Chevret S, Copplestone A, Rule S, Tournilhac O, Seymour JF, Patmore RD, Wright D, Morel P, Dilhuydy MS, Willoughby S, Dartigeas C, Malphettes M, Royer B, Ewings M, Pratt G, Lejeune J, Nguyen-Khac F, Choquet S, Owen RG. Results of a randomized trial of chlorambucil versus fludarabine for patients with untreated Waldenstrom macroglobulinemia, marginal zone lymphoma, or lymphoplasmacytic lymphoma. J Clin Oncol. 2013 Jan 20;31(3):301-7. doi: 10.1200/JCO.2012.44.7920. Epub 2012 Dec 10.
- Nguyen-Khac F, Lambert J, Chapiro E, Grelier A, Mould S, Barin C, Daudignon A, Gachard N, Struski S, Henry C, Penther D, Mossafa H, Andrieux J, Eclache V, Bilhou-Nabera C, Luquet I, Terre C, Baranger L, Mugneret F, Chiesa J, Mozziconacci MJ, Callet-Bauchu E, Veronese L, Blons H, Owen R, Lejeune J, Chevret S, Merle-Beral H, Leblondon V; Groupe Francais d'Etude de la Leucemie Lymphoide Chronique et Maladie de Waldenstrom (GFCLL/MW); Groupe Ouest-Est d'etude des Leucemie Aigues et Autres Maladies du Sang (GOELAMS); Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA). Chromosomal aberrations and their prognostic value in a series of 174 untreated patients with Waldenstrom's macroglobulinemia. Haematologica. 2013 Apr;98(4):649-54. doi: 10.3324/haematol.2012.070458. Epub 2012 Oct 12.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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