乳腺癌的疲劳：行为睡眠干预

接受辅助化疗 (CT) 的 I、II 或 IIIA 期乳腺癌女性的疲劳程度更高，她们采用白天不活动和夜间不安的模式，并且有更多的症状和心理困扰。 改善睡眠质量和减少失眠患者白天疲劳的干预措施也可能有益于接受辅助 CT 的女性。 使用 Piper 综合疲劳模型 (IFM) 中的选定因素，一项随机对照临床试验将比较在辅助 CT 期间和之后接受四项行为睡眠干预的乳腺癌女性与注意力控制组中的女性。 该干预旨在通过促进白天活动、改善睡眠质量以及减少症状和心理困扰来减轻这些女性的疲劳。 本研究的目的是：1) 比较接受四项行为睡眠干预（睡眠卫生咨询、放松疗法）的女性的即时（睡眠/觉醒、活动/锻炼、症状、心理困扰）和后续（疲劳）结果、睡眠限制和刺激控制）(n=110) 与健康饮食组 (n=110) 在 4 或 8 个辅助化疗周期期间，在 30、60 和最后一次治疗后 90 天，以及第一次治疗后 1 年； 2) 确定从 IFM 中选择的因素影响疲劳强度水平的程度 a) 在基线总样本中和 b) 在最后一次化疗治疗后 30 天和第一次治疗后 1 年和 3 组之间差异影响疲劳强度水平) 评估实验组随时间推移对精细行为睡眠干预的依从性以及对睡眠卫生和放松疗法技术的偏好。 女性将根据良好或不良的睡眠史和治疗意向（4 对 8 周期 CT）随机分配到干预组或注意力控制组。 使用合作科学家模型，睡眠干预小组将遵循与研究者协商的个人睡眠促进计划，并定期进行强化和修订。 健康饮食组将在一般主题和营养方面获得同等的时间和关注。 成熟的工具包括 Piper 疲劳量表、医院焦虑和抑郁量表、SF-36 健康调查、症状体验量表、每日日记和匹兹堡睡眠质量指数。 客观指标包括手腕活动记录仪、血红蛋白/血细胞比容、白细胞计数、T4 和 TSH、体重指数和 1 年时的 C-反应蛋白。 统计分析包括 RM-ANOVA、广义估计方程方法和多元回归分析。 结果可能会为辅助 CT 期间疲劳管理的临床指南的制定提供信息。