活化蛋白 C 和皮质类固醇治疗人类感染性休克 (APROCCHS)

纳入标准：

• 在重症监护室住院少于 7 天
• 感染性休克少于 24 小时
• 至少有一个被证实的感染部位
• 至少连续 6 小时 SOFA 评分 = 或 > 至 3 定义的至少 2 个器官功能障碍
• 需要血管加压药（多巴胺 = 或 > 15µg/kg/min 或肾上腺素/去甲肾上腺素 = 或 > 0,25 µg/kg/min 至少连续 6 小时，以将收缩动脉压维持在 90 mmHg 或更高或平均动脉压在 6( mmHg 或更高
• 知情同意

排除标准：

• 怀孕或呼吸喂养
• 决定不复苏
• 估计寿命不足 1 个月的基础疾病
• 皮质类固醇的正式适应症
• 最近的手术（即过去 72 小时内）或出血风险高的手术
• 过去 6 周内胃肠道出血
• 慢性肝病（儿童 C）
• 最近的创伤（即过去 72 小时内）
• 颅内突
• 过去 3 个月内有中风、中枢神经系统出血或外伤性脑损伤病史
• 血小板计数低于每立方毫米 30000 个
• 治疗性抗凝剂的正式适应症；允许预防性使用肝素
• 根据患者的主治医生，任何高出血风险的情况
• 活化的 drotrecogin α 或药物的任何其他成分的超敏反应
• 没有加入社会保障

资格标准的修正案是：

2008 年 3 月 27 日：以下排除标准发生变化：

• “过去 7 天内的外科手术”更改为“72 小时内的外科手术，或任何与高出血风险相关的手术，或 24 小时内的计划手术”。
• “慢性肝病”被明确为“Child评分C的慢性肝病”。
• “严重血小板减少症”被澄清为“严重血小板减少症（<30,000/mm3，输血前）”。

2009 年 8 月 25 日：排除标准：72 小时内手术，或任何与高出血风险相关的手术，或 24 小时内计划的手术”更改为“12 小时内手术，或任何与出血风险相关的手术”出血风险高

2010 年 6 月 11 日：纳入标准：入住 ICU < 7 天被删除；并增加了一个新的排除标准：“在同一住院期间有过脓毒症发作的患者

2012 年 4 月 18 日：DAA 从市场撤出后：删除了以下排除标准（仅与 DAA 相关）：

1. 过去 12 小时内的任何手术，或任何与高出血风险相关的手术；
2. Child 评分为 C 的慢性肝病；
3. 最近的创伤；
4. 在过去 3 个月内有任何颅内肿块、中风或头部受伤；
5. 严重的血小板减少症（< 30.000 /mm3，血小板输注前）；
6. 抗凝治疗的正式指征，或任何其他与出血风险增加相关的情况，如患者的医生所理解的。