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NF54 菌株的疟疾挑战

利用无菌 A. Stephensi 蚊子传播给健康的疟疾幼稚成年志愿者的 NF54 寄生虫菌株的介入性恶性疟原虫疟疾挑战模型

这项研究的目的是确定需要多少受感染的蚊子叮咬才能可靠地给志愿者一个疟疾病例。 预计志愿者会患上疟疾并可能出现症状。 安全是主要问题。 通过让志愿者接受 1、3 或 5 次蚊虫叮咬来进行疟疾挑战。 然后仔细跟踪参与者并检测血液。 该研究还将研究免疫系统(保护身体免受感染和异物侵害的细胞和物质)在蚊虫叮咬后如何反应。 来自马里兰州(美国)大巴尔的摩社区的大约 38 名受试者(年龄在 18-40 岁之间)将参加,并可能在当地医疗中心过夜 10 天。 程序包括医学筛查、剂量组分配、蚊虫叮咬挑战和 56 天随访。 将在疟疾挑战后 6 个月和 12 个月通过电话联系志愿者。

研究概览

详细说明

这是一项针对无菌饲养的按蚊疟疾挑战的随机试验。 18-40 岁的成年人将被随机分配到一组 18 名受试者(A 部分)或第二组 20 名受试者(B 部分)。 成人将被随机分配接受 1、3 或 5 口感染了对氯喹敏感的恶性疟原虫 (P.) NF54 菌株的斯氏按蚊 (Anopheles (A.) stephensi)。 A 部分的结果将通知 B 部分。因此,总共将有大约 38 名成年人接受疟疾挑战。 A 部分的挑战将在第 0 天进行,随后的组(B 部分)将在 56 天的安全审查后开始。 将在疟疾挑战日、门诊患者挑战后事件的第 5-7、19-28、35、42、49 和 56 天记录主动不良事件。 住院分析将从第 8-18 天开始,或者直到完成为期三天的恶性疟原虫感染直接观察治疗。 额外的门诊、疟疾感染后随访将每周进行一次,持续 4 周。 每次疟疾挑战事件后,将记录未经请求的不良事件 56 天。 参与者将在注册后六个月和十二个月内收到电话跟进。 主要目标是开发和评估一种新的人类疟疾挑战模型的安全性和耐受性,该模型使用感染恶性疟原虫 NF54 分离株并在当前良好生产规范 (cGMP) 条件下饲养的无菌饲养按蚊。 次要目标是获得关于安全实现 100% 成人志愿者感染性所需的最少 A. stephensi 叮咬次数的信息(疟疾挑战,A 部分);在第二项挑战研究中获得有关 A. stephensi 叮咬的最小数量的信息,以实现 100% 的成人志愿者感染性(疟疾挑战,B 部分);开发用于快速准确实时诊断恶性疟原虫感染的分子诊断技术,以评估其作为恶性疟原虫挑战研究新诊断标准的作用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

37

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 36年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄在 18 至 40 岁(含)之间的男性或未怀孕女性。
  • 未通过手术绝育(无双侧输卵管结扎、双侧输卵管卵巢切除术或子宫切除术史)、绝经后(1 年无月经)或通过医学评估确定为不育的女性必须同意采取适当的避孕措施 [例如在整个研究期间(56天)。 筛选后将进行血清学妊娠试验。 将在疟疾挑战当天、第一次疟疾涂片阳性当天和主动监测结束时(第 56 天)进行尿液检测。
  • 健康状况良好,由生命体征(心率、血压、口腔温度)、病史、筛查 12 导联心电图 (ECG) 和体格检查确定。
  • 在挑战研究之前具有正常的实验室值 [尿液分析(通过试纸评估血液和蛋白质的存在大于痕量)、血红蛋白、白细胞、血小板计数、天冬氨酸转氨酶 (AST)、(丙氨酸转氨酶)ALT、葡萄糖和肌酐]。
  • 能够理解并遵守计划的研究程序,包括在疟疾挑战后第 8-18 天住院。
  • 在任何研究程序之前提供知情同意,在同意后测验中正确回答大于或等于 70%,并且可用于所有研究访问。
  • 愿意在恶性疟原虫攻击后 3 年内避免与研究无关的献血。

排除标准:

  • 有任何已知的疟疾感染史,是疟疾流行区的长期居民(> 5 年),在疟疾流行区出生和居住,或在过去 6 年内到过疟疾流行区个月。
  • 在疟疾挑战之前尿妊娠试验呈阳性(如果是有生育能力的女性),正在哺乳期,或打算在参加本研究后 2 个月内怀孕。
  • 从筛选前 28 天开始使用任何抗生素或抗疟药,并延长至研究监测的第 56 天。
  • 根据 Gaziano 方法确定,有心血管疾病风险增加的证据(定义为 > 10%,5 年风险)。 风险因素包括性别、年龄(岁)、收缩压(毫米汞柱)、吸烟状况(当前与过去或从未吸烟)、体重指数 (BMI) (kg/mm^2)、报告的糖尿病状况(是/否) ,目前治疗血压升高(是/否)。
  • 由于潜在疾病或治疗而导致免疫抑制(例如,控制不佳的糖尿病、肝硬化、肾功能不全、活动性恶性肿瘤、结缔组织病、器官移植)。
  • 异常心电图 (EKG),定义为显示病理性 Q 波和明显的 ST-T 波变化;左心室肥大;任何非窦性心律,不包括孤立性早搏;右或左束支传导阻滞;或高级(二级或三级)A-V 心脏传导阻滞。
  • 在过去 5 年内患有活动性肿瘤疾病(不包括非黑色素性皮肤癌)或肿瘤疾病或任何血液系统恶性肿瘤病史。
  • 正在使用或打算继续使用口服或肠胃外类固醇、高剂量吸入类固醇(>800 微克/天的二丙酸倍氯米松或等效药物)或其他免疫抑制或细胞毒性药物(例外情况包括哮喘,任何口服或吸入类固醇摄入都意味着从研究注册中排除)。
  • 具有人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎表面抗原阳性或丙型肝炎感染的已知活动史。
  • 在过去 5 年内有酗酒或吸毒史。
  • 在参加本研究之前的 3 个月内有接受血液制品的历史。
  • 有银屑病或卟啉症病史,经氯喹治疗后可能加重。
  • 患有急性或慢性疾病,研究者认为这种疾病会使疟疾挑战变得不安全或会干扰对反应的评估(这包括但不限于:已知的肝病、肾病、神经系统疾病、视力障碍场缺陷、心脏疾病、肺部疾病、听觉损伤、糖尿病和移植受者)。
  • 有蚊虫叮咬过敏反应史或已知对氯喹、4-氨基喹啉衍生物 [atov​​aquone/proguanil (Malarone®)]、布洛芬或对乙酰氨基酚过敏的病史,这些物质可用于治疗在恶性疟原虫攻击后发展为疟疾的志愿者。
  • 正在使用或打算继续使用已知会与氯喹或 Malarone® 发生药物反应的药物,例如西咪替丁、甲氧氯普胺、抗酸剂或高岭土(抗酸剂和高岭土可在服用氯喹后至少 4 小时后服用)。
  • 视网膜或视野变化、听觉损伤或癫痫发作的病史。
  • 脾切除史。
  • 具有已知的镰状细胞性状或镰状细胞性状的实验室证据。
  • 在疟疾挑战前 1 周内患有急性疾病,包括口腔温度高于 100.4 华氏度。
  • 计划在入学和挑战后 4 周(28 天)之间接受手术(选择性或其他方式)。
  • 在参加本研究前 1 个月内接受过实验药物(疫苗、药物、生物制剂、器械、血液制品或药物),或预计在挑战后 2 个月内接受实验药物。
  • 被诊断患有精神分裂症、双相情感障碍或其他重大精神疾病。
  • 现场调查员认为有任何情况会使受试者处于不可接受的受伤风险或使受试者无法满足协议的要求。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组:1、3 或 5 口
A 部分:18 名受试者接受 1、3 或 5 次被感染恶性疟原虫 NF54 菌株的斯氏按蚊叮咬。
感染 NF54 株恶性疟原虫寄生虫的无菌饲养的斯氏按蚊雌性蚊子被 1、3、5 或 N 次叮咬。
实验性的:第 2 组:N 口
B 部分:20 名受试者接受 N 次被感染了恶性疟原虫 NF54 菌株的斯氏按蚊的叮咬。
感染 NF54 株恶性疟原虫寄生虫的无菌饲养的斯氏按蚊雌性蚊子被 1、3、5 或 N 次叮咬。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
疟疾挑战后出现阳性疟疾涂片。
大体时间:在 56 天的监测期间(攻击日和攻击后第 5-28、35、42、49 和 56 天)。
在 56 天的监测期间(攻击日和攻击后第 5-28、35、42、49 和 56 天)。
严重不良事件的发生。
大体时间:在 56 天的监测期(攻击日和攻击后第 5-28、35、42、49 和 56 天)和 10 个月的随访期内,疟疾攻击后
在 56 天的监测期(攻击日和攻击后第 5-28、35、42、49 和 56 天)和 10 个月的随访期内,疟疾攻击后
征求症状的发生和严重程度。
大体时间:疟疾挑战后 7 天和疟疾事件后的随访期间(治疗天数 x 3 和涂片阴性 x 2 加上每周随访 x 4)。
疟疾挑战后 7 天和疟疾事件后的随访期间(治疗天数 x 3 和涂片阴性 x 2 加上每周随访 x 4)。
未经请求的不良事件的发生率和严重程度。
大体时间:在 56 天的监测期(挑战日和随后的 55 天。志愿者将在第 2-29 次访问时接受询问)期间进行疟疾挑战后。
在 56 天的监测期(挑战日和随后的 55 天。志愿者将在第 2-29 次访问时接受询问)期间进行疟疾挑战后。

次要结果测量

结果测量
大体时间
发生阳性实时定量聚合酶链反应 (PCR)。
大体时间:在 56 天的监测期间(攻击日和攻击后第 5-28、35、42、49 和 56 天)疟疾攻击后。
在 56 天的监测期间(攻击日和攻击后第 5-28、35、42、49 和 56 天)疟疾攻击后。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年3月1日

初级完成 (实际的)

2010年12月1日

研究完成 (实际的)

2011年11月1日

研究注册日期

首次提交

2008年8月28日

首先提交符合 QC 标准的

2008年8月28日

首次发布 (估计)

2008年8月29日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年8月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年8月7日

最后验证

2014年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 05-0053
  • Malaria CVD 17000
  • N01AI80057C

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