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NF54株によるマラリアチャレンジ

無菌 A. Stephensi 蚊によって健康なマラリア経験のない成人ボランティアに伝達される寄生虫の NF54 株を利用した介入的熱帯熱マラリア原虫マラリア チャレンジ モデル

この研究の目的は、ボランティアにマラリアの症例を確実に与えるために必要な、感染した蚊に刺された回数を決定することです。 ボランティアはマラリアを発症し、症状が出る可能性があると予想されます。 安全性が主な関心事です。 マラリア チャレンジは、ボランティアが 1、3、または 5 匹の蚊に刺されることによって与えられます。 その後、参加者は注意深く追跡され、血液が検査されます。 この研究では、蚊に刺された後、免疫システム (感染や異物から体を保護する細胞や物質) がどのように反応するかも調べます。 ボルチモア、メリーランド州 (米国) コミュニティからの約 38 人の被験者 (18 歳から 40 歳) が参加し、地元の医療センターで 10 日間一晩滞在する可能性があります。 手順には、医療スクリーニング、用量グループへの割り当て、蚊に刺されたチャレンジ、および 56 日間のフォローアップが含まれます。 ボランティアは、マラリア チャレンジの 6 か月後と 12 か月後に電話で連絡を受けます。

調査の概要

詳細な説明

これは、無菌的に飼育されたハマダラカ蚊マラリア チャレンジのランダム化試験です。 18〜40歳の成人は、18人の被験者からなる第1グループ(パートA)または20人の被験者からなる第2グループ(パートB)に無作為に割り付けられます。 大人は無作為に割り当てられ、クロロキン感受性の熱帯熱マラリア原虫 (P.) falciparum の NF54 株に感染したハマダラカ (A.) ステフェンシ蚊に 1、3、または 5 回刺されます。 パート B には、パート A の結果が通知されます。したがって、合計約 38 人の成人がマラリア チャレンジを受けることになります。 パート A の課題は 0 日目に与えられ、その後のグループ (パート B) は 56 日間の安全性レビューの後に開始されます。 依頼された有害事象は、マラリアチャレンジの日に記録され、外来患者の5〜7日目、19〜28日目、35日目、42日目、49日目、および56日目のチャレンジ後イベント。 入院患者の分析は、8〜18日目から、または熱帯熱マラリア原虫感染の3日間の直接観察された治療が完了するまで行われます。 追加の外来、マラリア感染後のフォローアップは、4週間毎週行われます。 未承諾の有害事象は、各マラリア チャレンジ イベント後 56 日間記録されます。 参加者は、登録後 6 か月および 12 か月後に電話でフォローアップを受けます。 主な目的は、熱帯熱マラリア原虫の NF54 分離株に感染し、現在の適正製造基準 (cGMP) 条件下で飼育された、無菌的に飼育されたハマダラカ蚊を使用して、新しいヒト マラリア チャレンジ モデルの安全性と忍容性を開発および評価することです。 二次的な目的は、100% の成人ボランティア感染性を安全に達成するために必要な A. stephensi 刺傷の最小数に関する情報を取得することです (マラリア チャレンジ、パート A)。 100% の成人ボランティア感染性を達成するための 2 番目のチャレンジ研究で A. stephensi 刺傷の最小量に関する情報を取得する (マラリア チャレンジ、パート B)。熱帯熱マラリア原虫感染症の迅速かつ正確なリアルタイム診断のための分子診断技術を開発し、熱帯熱マラリア原虫チャレンジ研究の新しい診断基準としての役割を評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

37

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~38年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳から 40 歳までの男性または妊娠していない女性。
  • 外科的に無菌ではない(両側卵管結紮、両側卵管卵巣摘出術、または子宮摘出術の病歴がない)、閉経後(月経のない1年間)、または医学的評価によって無菌であると判断された女性は、適切な避妊を実践することに同意する必要があります[二重バリア法(コンドームと泡または殺精子剤、横隔膜と泡または殺精子剤)、いくつかの子宮内器具(IUD)、接種の少なくとも1か月前に開始された膣内または経皮ホルモン法、または精管切除されたパートナー] 研究期間全体(56日々)。 血清学的妊娠検査は、スクリーニング時に実施されます。 尿検査は、マラリアチャレンジの日、最初の陽性マラリア塗抹標本の日、および積極的な監視の終了時(56日目)に行われます。
  • バイタルサイン(心拍数、血圧、口内体温)、病歴、12誘導心電図(ECG)のスクリーニング、および身体検査により健康状態が良好であること。
  • -正常な検査値を持っています[尿検査(血液とタンパク質の存在をディップスティックで微量よりも大きく評価する)、ヘモグロビン、白血球、血小板数、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、(アラニンアミノトランスフェラーゼ)ALT、グルコース、クレアチニン]チャレンジ研究の前。
  • -マラリアチャレンジ後8〜18日目の入院を含む計画された研究手順を理解し、遵守できる。
  • -研究手順の前にインフォームドコンセントを提供し、同意後のクイズで70%以上正解し、すべての研究訪問に利用できます。
  • -研究に関係のない献血を3年間避けたい 熱帯熱マラリア原虫チャレンジ。

除外基準:

  • -マラリア感染の既知の病歴がある、マラリア流行地域の長期居住者(> 5年)である、マラリア流行地域で生まれて居住していた、または過去6年以内にマラリア流行地域に旅行した月。
  • -マラリアチャレンジの前に尿妊娠検査が陽性である(出産の可能性のある女性の場合)、授乳中、またはこの研究への登録後2か月以内に妊娠する予定。
  • -抗生物質または抗マラリア薬の使用 スクリーニングの28日前から研究監視の56日目まで。
  • -ガジアーノの方法で決定された心血管疾患リスクの増加の証拠があります(> 10%、5年リスクと定義)。 危険因子には、性別、年齢(年)、収縮期血圧(mmHg)、喫煙状況(現在対過去または未経験)、ボディマス指数(BMI)(kg/mm^2)、報告された糖尿病状態(はい/いいえ)が含まれます。 、現在の血圧上昇の治療 (はい/いいえ)。
  • -基礎疾患または治療の結果として、免疫抑制されている(例:コントロール不良の真性糖尿病、肝硬変、腎不全、活動性悪性腫瘍、結合組織病、臓器移植)。
  • 異常な心電図 (EKG)。病的な Q 波と重大な ST-T 波の変化を示すものとして定義されます。左心室肥大;孤立した早期心房収縮を除く非洞調律;右または左のバンドル ブランチ ブロック。または高度な(二次または三次)A-V心臓ブロック。
  • -活動性の腫瘍性疾患(非メラニン性皮膚がんを除く)または過去5年以内の腫瘍性疾患、または血液悪性腫瘍の病歴があります。
  • -経口または非経口ステロイド、高用量の吸入ステロイド(> 800 mcg /日ジプロピオン酸ベクロメタゾンまたは同等のもの)または他の免疫抑制薬または細胞毒性薬を使用しているか、使用し続けるつもりです(例外には、経口または吸入ステロイドの摂取が意味する喘息が含まれます研究登録からの除外)。
  • -ヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎表面抗原陽性、またはC型肝炎感染の既知の活動歴があります。
  • 過去 5 年間に積極的なアルコールまたは薬物乱用の病歴がある。
  • -この研究に登録する前の3か月以内に血液製剤を受け取った履歴があります。
  • 乾癬またはポルフィリン症の病歴があり、クロロキンによる治療後に悪化する可能性があります。
  • -研究者の意見では、マラリアチャレンジを危険にするか、反応の評価を妨げる急性または慢性の病状があります(これには、既知の肝疾患、腎疾患、神経障害、視覚障害、フィールド欠陥、心臓障害、肺障害、聴覚障害、真性糖尿病、および移植レシピエント)。
  • -蚊に刺されたときのアナフィラキシー反応の病歴、またはクロロキン、4-アミノキノリン誘導体[アトバコン/プログアニル(マラロン®)]、イブプロフェン、またはアセトアミノフェンに対する既知のアレルギーがあり、熱帯熱マラリア原虫チャレンジ後にマラリアを発症したボランティアの治療に使用される場合があります。
  • シメチジン、メトクロプラミド、制酸剤またはカオリンなど、クロロキンまたはマラロン®との薬物反応を引き起こすことが知られている薬物を使用している、または使用を継続する予定です (制酸剤およびカオリンは、クロロキンの摂取から少なくとも 4 時間後に投与できます)。
  • -網膜または視野の変化、聴覚障害、または発作の病歴。
  • 脾臓摘出術の病歴。
  • -鎌状赤血球形質または鎌状赤血球形質の実験的証拠が知られています。
  • -マラリアチャレンジ前の1週間以内に、華氏100.4度を超える口腔温度を含む急性疾患があります。
  • -登録とチャレンジ後4週間(28日)の間に手術(選択的またはその他)を受ける予定。
  • -この研究への登録前の1か月以内に実験的薬剤(ワクチン、薬物、生物製剤、デバイス、血液製剤、または薬物)を受け取った、または2か月後のチャレンジ期間中に実験的薬剤を受け取る予定です。
  • 統合失調症、双極性障害、またはその他の主要な精神疾患の診断を受けている。
  • サイト調査員の意見では、被験者を容認できない怪我のリスクにさらす、または被験者がプロトコルの要件を満たすことができなくなるような状態があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1: 1、3、または 5 バイト
パート A: 18 人の被験者が、熱帯熱マラリア原虫の NF54 株に感染したハマダラカに 1、3、または 5 回刺されます。
NF54 株の熱帯熱マラリア原虫に感染した無菌飼育のハマダラカ雌蚊からの 1、3、5、または N 刺傷。
実験的:グループ 2: N バイト
パート B: 被験者 20 人が、熱帯熱マラリア原虫の NF54 株に感染したハマダラカに N 回刺されます。
NF54 株の熱帯熱マラリア原虫に感染した無菌飼育のハマダラカ雌蚊からの 1、3、5、または N 刺傷。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
マラリアチャレンジ後の陽性マラリア塗抹標本の発生。
時間枠:56 日間の監視期間中 (チャレンジの日と、チャレンジ後 5 ~ 28 日、35 日、42 日、49 日、および 56 日)。
56 日間の監視期間中 (チャレンジの日と、チャレンジ後 5 ~ 28 日、35 日、42 日、49 日、および 56 日)。
重大な有害事象の発生。
時間枠:56日間の監視期間中のマラリアチャレンジ後(チャレンジ日とチャレンジ後5〜28、35、42、49、および56日目)および10か月のフォローアップ期間
56日間の監視期間中のマラリアチャレンジ後(チャレンジ日とチャレンジ後5〜28、35、42、49、および56日目)および10か月のフォローアップ期間
要請された症状の発生と重症度。
時間枠:マラリア チャレンジの 7 日後、およびマラリア イベント後のフォローアップ期間中 (治療日 x 3 および塗抹陰性 x 2 と毎週のフォローアップ x 4)。
マラリア チャレンジの 7 日後、およびマラリア イベント後のフォローアップ期間中 (治療日 x 3 および塗抹陰性 x 2 と毎週のフォローアップ x 4)。
未承諾の有害事象の発生と重症度。
時間枠:56日間の監視期間中のマラリアチャレンジ後(チャレンジの日とその後の55日。ボランティアは訪問2〜29で質問されます)。
56日間の監視期間中のマラリアチャレンジ後(チャレンジの日とその後の55日。ボランティアは訪問2〜29で質問されます)。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
陽性のリアルタイム定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) の発生。
時間枠:56 日間の監視期間中のマラリア チャレンジ後 (チャレンジの日、およびチャレンジ後 5 ~ 28、35、42、49、および 56 日目)。
56 日間の監視期間中のマラリア チャレンジ後 (チャレンジの日、およびチャレンジ後 5 ~ 28、35、42、49、および 56 日目)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年3月1日

一次修了 (実際)

2010年12月1日

研究の完了 (実際)

2011年11月1日

試験登録日

最初に提出

2008年8月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年8月28日

最初の投稿 (見積もり)

2008年8月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年8月7日

最終確認日

2014年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 05-0053
  • Malaria CVD 17000
  • N01AI80057C

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

NF54 熱帯熱マラリア原虫分離株の臨床試験

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