- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00744133
Malaria-udfordring med NF54-stamme
7. august 2014 opdateret af: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
En interventionel Plasmodium Falciparum malaria-udfordringsmodel, der udnytter NF54-stammen af parasit, der overføres af aseptiske A. Stephensi-myg til raske malaria-naive voksne frivillige
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, hvor mange inficerede myggestik der kræves for pålideligt at give frivillige et tilfælde af malaria.
Det forventes, at frivillige vil udvikle malaria og kan have symptomer.
Sikkerhed er den største bekymring.
En malaria-udfordring gives ved at lade en frivillig modtage 1, 3 eller 5 myggestik.
Derefter følges deltagerne nøje og blodprøves.
Undersøgelsen vil også se på, hvordan immunsystemer (de celler og stoffer, der beskytter kroppen mod infektion og fremmedlegemer) reagerer efter myggestik udfordringer.
Omkring 38 forsøgspersoner (i alderen 18-40 år) fra det større samfund i Baltimore, Maryland (USA) vil deltage og kan overnatte i 10 dage på et lokalt lægecenter.
Procedurerne omfatter medicinsk screening, tildeling til en dosisgruppe, en myggestiksudfordring og 56 dages opfølgning.
Frivillige vil blive kontaktet telefonisk 6 og 12 måneder efter malariaudfordringen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret forsøg med den aseptisk hævede anopheles-mygmalaria-udfordring.
Voksne i alderen 18-40 år vil blive randomiseret til én gruppe på 18 forsøgspersoner (del A) eller en anden gruppe på 20 forsøgspersoner (del B).
Voksne vil blive randomiseret til at modtage 1, 3 eller 5 bid af Anopheles (A.) stephensi-myg inficeret med NF54-stammen af chloroquin-sensitive Plasmodium (P.) falciparum.
Del B vil blive informeret om resultaterne af del A. Således vil i alt cirka 38 voksne modtage en malariaudfordring.
Udfordringen for del A vil blive givet på dag 0, hvor den efterfølgende gruppe (del B) starter efter en 56 dages sikkerhedsgennemgang.
Anmodede uønskede hændelser vil blive registreret på dagene med malariaudfordring, ambulant dag 5-7, 19-28, 35, 42, 49 og 56 post-challenge hændelse.
Indlæggelsesanalyse vil finde sted fra dag 8-18 eller indtil tre-dages direkte observeret behandling for P. falciparum-infektion er afsluttet.
Yderligere ambulant opfølgning efter malariainfektion vil finde sted ugentligt i 4 uger.
Uopfordrede bivirkninger vil blive registreret i 56 dage efter hver malaria-angrebsbegivenhed.
Deltagerne vil modtage en telefonisk opfølgning seks og tolv måneder efter tilmelding.
Det primære mål er at udvikle og evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af en ny human malaria-udfordringsmodel ved hjælp af aseptisk opvoksede anopheles-myg inficeret med NF54-isolatet af P. falciparum og opdrættet under nuværende Good Manufacturing Practices (cGMP'er).
Sekundære mål er at opnå information om det mindste antal A. stephensi-bid, der kræves for sikkert at opnå 100 procent smitteevne hos voksne frivillige (Malaria-udfordring, del A); indhente oplysninger om minimumsmængden af A. stephensi-bid i en anden udfordringsundersøgelse for at opnå 100 procent smitteevne hos voksne frivillige (Malaria-udfordring, del B); udvikle molekylære diagnostiske teknikker til hurtig og nøjagtig realtidsdiagnose af P. falciparum-infektion for at vurdere rollen som en ny diagnostisk standard for P. falciparum-udfordringsundersøgelser.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
37
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201-1509
- University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 36 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller ikke-gravid kvinde mellem 18 og 40 år inklusive.
- Kvinder, der ikke er kirurgisk sterile (ingen historie med bilateral tubal ligering, bilateral salpingo-ooforektomi eller hysterektomi), postmenopausale (1 år uden menstruation) eller på anden måde af medicinsk vurdering fastslået at være sterile, skal acceptere at praktisere passende prævention [som f.eks. dobbeltbarrieremetoder (kondomer plus skum eller spermicid, mellemgulv plus skum eller spermicid), nogle intrauterine anordninger (IUD'er), intravaginale eller transdermale hormonale metoder påbegyndt mindst 1 måned før podning, eller en vasektomiseret partner] i hele undersøgelsesperioden (56 dage). Serologiske graviditetstests vil blive udført ved screening. Urintest vil blive udført på dagen for malariapåvirkning, på dagen for den første positive malariaprøve og ved afslutningen af aktiv overvågning (dag 56).
- Er ved godt helbred, som bestemt af vitale tegn (puls, blodtryk, oral temperatur), sygehistorie, screening 12-aflednings elektrokardiogram (EKG) og en fysisk undersøgelse.
- Har normale laboratorieværdier [urinalyse (vurderer tilstedeværelsen af blod og protein som større end spor ved målepind), hæmoglobin, hvide blodlegemer, blodpladetal, aspartataminotransferase (AST), (alaninaminotransferase) ALT, glucose og kreatinin] før udfordringsundersøgelsen.
- I stand til at forstå og overholde planlagte undersøgelsesprocedurer inklusive et indlæggelsesophold fra dag 8-18 efter malariaudfordring.
- Giver informeret samtykke forud for eventuelle undersøgelsesprocedurer, svarer korrekt på mere end eller lig med 70 procent på quizzen efter samtykke og er tilgængelig for alle studiebesøg.
- Villig til at undgå ikke-undersøgelsesrelateret bloddonation i 3 år efter Plasmodium falciparum challenge.
Ekskluderingskriterier:
- Har en kendt historie med malariainfektion, er langtidsboende (> 5 år) i et malaria-endemisk område, er født og opholdt sig i et malaria-endemisk område eller har rejst til et malaria-endemisk område inden for de seneste 6 måneder.
- Har en positiv uringraviditetstest før malariapåvirkning (hvis kvinde i den fødedygtige alder), ammer eller har til hensigt at blive gravid inden for 2 måneder efter tilmelding til denne undersøgelse.
- Brug af ethvert antibiotikum eller antimalarialægemiddel begyndende 28 dage før screeningen og forlænges til dag 56 i undersøgelsesovervågningen.
- Har tegn på øget risiko for kardiovaskulær sygdom (defineret som > 10 procent, 5 års risiko) som bestemt ved Gazianos metode. Risikofaktorer omfatter køn, alder (år), systolisk blodtryk (mm Hg), rygestatus (nuværende versus tidligere eller aldrig), body mass index (BMI) (kg/mm^2), rapporteret diabetesstatus (ja/nej) , aktuel behandling for forhøjet blodtryk (ja/nej).
- Er immunsupprimeret (f.eks. dårligt kontrolleret diabetes mellitus, cirrose, nyreinsufficiens, aktiv malignitet, bindevævssygdom, organtransplantation) som følge af en underliggende sygdom eller behandling.
- Et unormalt elektrokardiogram (EKG), defineret som et, der viser patologiske Q-bølger og signifikante ST-T-bølgeændringer; venstre ventrikulær hypertrofi; enhver ikke-sinusrytme, eksklusive isolerede for tidlige atrielle kontraktioner; højre eller venstre bundt grenblok; eller avanceret (sekundær eller tertiær) A-V hjerteblok.
- Har en aktiv neoplastisk sygdom (eksklusive ikke-melanotisk hudkræft) eller neoplastisk sygdom inden for de seneste 5 år eller en tidligere hæmatologisk malignitet.
- Bruger eller har til hensigt at fortsætte med at bruge orale eller parenterale steroider, højdosis inhalerede steroider (>800 mcg/dag af beclomethasondipropionat eller tilsvarende) eller andre immunsuppressive eller cytotoksiske lægemidler (en undtagelse omfatter astma, for hvilken enhver oral eller inhaleret steroidindtagelse vil betyde udelukkelse fra studieoptagelse).
- Har en kendt aktiv historie med human immundefektvirus, hepatitis B overfladeantigenpositivitet eller hepatitis C-infektion.
- Har en historie med aktivt alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 5 år.
- Har en historie med at modtage blodprodukter inden for de 3 måneder før tilmelding til denne undersøgelse.
- Har en historie med psoriasis eller porfyri, som kan forværres efter behandling med klorokin.
- Har en akut eller kronisk medicinsk tilstand, der efter investigatorens mening ville gøre malariaudfordring usikker eller ville forstyrre evalueringen af responser (dette inkluderer, men er ikke begrænset til: kendt leversygdom, nyresygdom, neurologiske lidelser, syn feltdefekter, hjertesygdomme, lungelidelser, høreskader, diabetes mellitus og transplanterede).
- Har en historie med anafylaktisk respons på myggestik eller kendt allergi over for chloroquin, 4-aminoquinolinderivater [atovaquon/proguanil (Malarone®)], ibuprofen eller acetaminophen, som kan bruges til at behandle frivillige, der udvikler malaria efter Plasmodium falciparum challenge.
- Bruger eller har til hensigt at fortsætte med at bruge en medicin, der vides at forårsage lægemiddelreaktioner med chloroquin eller Malarone®, såsom cimetidin, metoclopramid, antacida eller kaolin (antacida og kaolin kan indgives mindst 4 timer efter indtagelse af chloroquin).
- Anamnese med ændringer i nethinden eller synsfeltet, auditiv skade eller anfald.
- Historie om splenektomi.
- Har kendt seglcelleegenskab eller laboratoriebevis for seglcelleegenskab.
- Har en akut sygdom, inklusive en oral temperatur på over 100,4 grader Fahrenheit, inden for 1 uge før malariaudfordringen.
- Planlægger at gennemgå en operation (elektiv eller på anden måde) mellem indskrivning og 4 uger (28 dage) efter udfordring.
- Modtog et forsøgsmiddel (vaccine, lægemiddel, biologisk, udstyr, blodprodukt eller medicin) inden for 1 måned før tilmelding til denne undersøgelse, eller forventer at modtage et forsøgsmiddel i løbet af 2-måneders perioden efter udfordring.
- Har en diagnose skizofreni, bipolar sygdom eller anden større psykiatrisk sygdom.
- Har en tilstand, der efter stedets efterforskers mening ville placere forsøgspersonen i en uacceptabel risiko for skade eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at opfylde kravene i protokollen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1: 1, 3 eller 5 bid
Del A: 18 forsøgspersoner modtager 1, 3 eller 5 stik af Anopheles stephensi-myg inficeret med NF54-stammen af Plasmodium falciparum.
|
1, 3, 5 eller N bid fra aseptisk opvoksede Anopheles stephensi hunmyg inficeret med Plasmodium falciparum-parasitter af NF54-stammen.
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2: N bid
Del B: 20 forsøgspersoner modtager N bid af Anopheles stephensi-myg inficeret med NF54-stammen af Plasmodium falciparum.
|
1, 3, 5 eller N bid fra aseptisk opvoksede Anopheles stephensi hunmyg inficeret med Plasmodium falciparum-parasitter af NF54-stammen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af en positiv malariaudstrygning efter malariaudfordringen.
Tidsramme: I løbet af en 56-dages overvågningsperiode (dag for udfordring og dag 5-28, 35, 42, 49 og 56 efter udfordring).
|
I løbet af en 56-dages overvågningsperiode (dag for udfordring og dag 5-28, 35, 42, 49 og 56 efter udfordring).
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger.
Tidsramme: Efter udfordring med malaria i en 56-dages overvågningsperiode (udfordringsdag og dag 5-28, 35, 42, 49 og 56 efter udfordring) og 10 måneders opfølgningsperiode
|
Efter udfordring med malaria i en 56-dages overvågningsperiode (udfordringsdag og dag 5-28, 35, 42, 49 og 56 efter udfordring) og 10 måneders opfølgningsperiode
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af opfordrede symptomer.
Tidsramme: 7 dage efter malariachallenge og i varigheden af opfølgningen efter en malariahændelse (behandlingsdage x 3 og smear-negativ x 2 plus ugentlig opfølgning x 4).
|
7 dage efter malariachallenge og i varigheden af opfølgningen efter en malariahændelse (behandlingsdage x 3 og smear-negativ x 2 plus ugentlig opfølgning x 4).
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af uønskede uønskede hændelser.
Tidsramme: Efter malariaudfordring i en 56-dages overvågningsperiode (udfordringsdagen og 55 efterfølgende dage. Frivillige vil blive afhørt ved besøg 2-29).
|
Efter malariaudfordring i en 56-dages overvågningsperiode (udfordringsdagen og 55 efterfølgende dage. Frivillige vil blive afhørt ved besøg 2-29).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af en positiv realtids kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR).
Tidsramme: Efter udfordring med malaria i en 56-dages overvågningsperiode (udfordringsdag og dag 5-28, 35, 42, 49 og 56 efter udfordring).
|
Efter udfordring med malaria i en 56-dages overvågningsperiode (udfordringsdag og dag 5-28, 35, 42, 49 og 56 efter udfordring).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Laurens MB, Billingsley P, Richman A, Eappen AG, Adams M, Li T, Chakravarty S, Gunasekera A, Jacob CG, Sim BK, Edelman R, Plowe CV, Hoffman SL, Lyke KE. Successful human infection with P. falciparum using three aseptic Anopheles stephensi mosquitoes: a new model for controlled human malaria infection. PLoS One. 2013 Jul 16;8(7):e68969. doi: 10.1371/journal.pone.0068969. Print 2013.
- Lyke KE, Laurens M, Adams M, Billingsley PF, Richman A, Loyevsky M, Chakravarty S, Plowe CV, Sim BK, Edelman R, Hoffman SL. Plasmodium falciparum malaria challenge by the bite of aseptic Anopheles stephensi mosquitoes: results of a randomized infectivity trial. PLoS One. 2010 Oct 21;5(10):e13490. doi: 10.1371/journal.pone.0013490.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2009
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2010
Studieafslutning (Faktiske)
1. november 2011
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. august 2008
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. august 2008
Først opslået (Skøn)
29. august 2008
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
8. august 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. august 2014
Sidst verificeret
1. juli 2014
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 05-0053
- Malaria CVD 17000
- N01AI80057C
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Plasmodium Falciparum infektion
-
SanofiMedicines for Malaria VentureAfsluttetPlasmodium Falciparum infektionBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Uganda
-
SanofiMedicines for Malaria VentureAfsluttetPlasmodium Falciparum infektionBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Mozambique, Uganda, Vietnam
-
University of OxfordEuropean CommissionAfsluttetMalaria | Plasmodium FalciparumDet Forenede Kongerige
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami...AfsluttetUkompliceret Plasmodium FalciparumIndonesien
-
Medicines for Malaria VentureAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaUganda, Benin, Burkina Faso, Congo, Den Demokratiske Republik, Gabon, Mozambique, Vietnam
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaTanzania
-
David SaundersNational Centre for Parasitology, Entomology and Malaria Control, Cambodia og andre samarbejdspartnereSuspenderetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaCambodja
-
PfizerAfsluttetPLASMODIUM FALCIPARUM MALARIAIndien
-
University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Medical...AfsluttetMalaria, Plasmodium FalciparumGambia
-
Novartis PharmaceuticalsMedicines for Malaria VentureAfsluttetAkut ukompliceret Plasmodium Falciparum MalariaThailand, Gabon, Mali, Uganda, Burkina Faso, Indien, Kenya, Mozambique, Vietnam
Kliniske forsøg med NF54 P. falciparum isolat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Seattle Children's Research Institute (SCRI)The PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)Afsluttet
-
Radboud University Medical CenterBill and Melinda Gates FoundationAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterThe PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)AfsluttetMalaria, Falciparum | Kontrolleret human malariainfektion | Immunisering; InfektionHolland
-
University of OxfordAfsluttetMalariaDet Forenede Kongerige
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetP. Falciparum MalariaHolland
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Radboud University Medical CenterErasmus Medical Center; The PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI); Havenz...AfsluttetPlasmodium Falciparum | Malaria, Falciparum | Plasmodium Berghei | Kontrolleret human malariainfektion (CHMI)Holland
-
Radboud University Medical CenterThe PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI); QIMR Berghofer Medical Research...AfsluttetSmitte | Malaria, Falciparum | Kontrolleret human malariainfektion | GametocytterHolland