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痰液中的炎症和微生物标志物:囊性纤维化与原发性纤毛运动障碍的比较

2015年5月21日 更新者:Felix Ratjen、The Hospital for Sick Children

痰液中炎症和微生物标志物对肺部恶化的反应:囊性纤维化与原发性纤毛运动障碍的比较

本研究的目的是比较已知患有原发性纤毛运动障碍 (PCD) 的儿童与已知患有囊性纤维化 (CF) 的儿童对感染/肺部恶化的下呼吸道炎症反应,这是通过痰液中炎症介质的存在来衡量的/诱发痰。

研究概览

详细说明

CF 中对感染和肺部恶化的炎症反应以及对静脉内抗生素治疗的反应都有据可查。 另一方面,PCD 对感染和治疗的炎症反应尚未得到很好的表征。 鉴于疾病进展的差异,我们假设 CF 儿童对感染的反应比 PCD 儿童更严重和更长时间的炎症反应。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

46

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6年 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 囊性纤维化 (CF) 的诊断定义为 CF 的两个或多个临床特征和通过定量毛果芸香碱离子电渗试验记录的汗液氯化物 > 60 mEq/L 或显示两个特征明确的致病突变的基因型或原发性纤毛运动障碍的诊断(PCD) 如下:确定的 PCD(相容表型、纤毛超微结构的诊断异常和/或两个致病基因突变)或“可能”PCD(相容表型、纤毛活检不能诊断但低鼻腔 NO(<100nl/min) CF 和免疫缺陷调查筛查均为阴性
  • 受试者的父母或法定监护人和受试者提供的知情同意和口头同意(视情况而定)
  • 入学时 6-18 岁,能够进行可重复的肺活量测定
  • 入组时临床稳定(FEV1 > 30%,氧合血红蛋白饱和度 > 93%)
  • 遵守研究访问和研究程序的能力

排除标准:

  • 过去一年内非结核分枝杆菌 (NTM)、嗜麦芽窄食单胞菌、烟曲霉、洋葱伯克霍尔德菌复合体或铜绿假单胞菌的呼吸道培养呈阳性。
  • 在过去 14 天内使用静脉内抗生素或口服喹诺酮类药物
  • 在过去 28 天内使用过吸入性抗生素
  • 气胸或咯血

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:原发性纤毛运动障碍 (PCD) 患者
将邀请每位研究参与者咳出痰液进行培养、敏感性、细胞学和细胞因子水平分析。 根据护理标准,培养和敏感性将在肺部恶化开始时常规进行,并且只有在有临床指征的情况下才会在随后的就诊时进行。 每次就诊时需要 5 毫升的痰液进行分析。 如果参与者无法咳出这一体积的痰液,他/她将被邀请按照标准方案改为诱导痰液。
参与者将根据美国胸科学会和欧洲呼吸学会指南在每次就诊时进行肺活量测定。
研究人员将根据美国胸科学会和欧洲呼吸学会指南,使用化学发光分析仪在每次就诊时测量呼出的一氧化氮 (eNO)。 简而言之,以 30、50、100、150、200 和 250 毫升/秒的流量一式三份进行单次呼气,并在呼气结束时测量 eNO。 流速越高,采样的气道越外围。
实验性的:囊性纤维化 (CF) 患者
将邀请每位研究参与者咳出痰液进行培养、敏感性、细胞学和细胞因子水平分析。 根据护理标准,培养和敏感性将在肺部恶化开始时常规进行,并且只有在有临床指征的情况下才会在随后的就诊时进行。 每次就诊时需要 5 毫升的痰液进行分析。 如果参与者无法咳出这一体积的痰液,他/她将被邀请按照标准方案改为诱导痰液。
参与者将根据美国胸科学会和欧洲呼吸学会指南在每次就诊时进行肺活量测定。
研究人员将根据美国胸科学会和欧洲呼吸学会指南,使用化学发光分析仪在每次就诊时测量呼出的一氧化氮 (eNO)。 简而言之,以 30、50、100、150、200 和 250 毫升/秒的流量一式三份进行单次呼气,并在呼气结束时测量 eNO。 流速越高,采样的气道越外围。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
痰菌菌落计数变化
大体时间:最多 100 天

对于以下生物体(金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌),对口服抗生素的规定疗程有反应。

菌落计数将在三个时间点进行:

  • 在呼吸恶化期间(访问 1 - 第 0 天),
  • 恶化的抗生素后治疗(访问 2 - 第 21-42 天),
  • 并在研究期间返回临床基线(访问 3 - 第 42-100 天(研究结束))。
最多 100 天
气道炎症概况
大体时间:最多 100 天

在三个时间点通过痰白细胞介素 8 (IL-8) 测量:

  • 在呼吸恶化期间(访问 1 - 第 0 天),
  • 恶化的抗生素后治疗(访问 2 - 第 21-42 天),
  • 并返回临床基线(访问 3 - 第 42-100 天(研究结束))。
最多 100 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
痰标本呼吸道病原体的培养、鉴定和药敏模式
大体时间:最多 100 天

将在三个时间点完成:

  • 在呼吸恶化期间(访问 1 - 第 0 天),
  • 恶化的抗生素后治疗(访问 2 - 第 21-42 天),
  • 并在研究期间返回临床基线(访问 3 - 第 42-100 天(研究结束))。
最多 100 天
与原发性纤毛运动障碍 (PCD) 患者相比,囊性纤维化 (CF) 患者对痰诱导的耐受性和需要
大体时间:最多 100 天

将在三个时间点收集痰液:

  • 在呼吸恶化期间(访问 1 - 第 0 天),
  • 恶化的抗生素后治疗(访问 2 - 第 21-42 天),
  • 并返回临床基线(访问 3 - 第 42-100 天(研究结束))。
最多 100 天
1 秒内用力呼气容积 (FEV1) 的变化,以响应肺部恶化的抗生素治疗过程。
大体时间:最多 100 天

FEV1 将在三个时间点测量:

  • 在呼吸恶化期间(访问 1 - 第 0 天),
  • 恶化的抗生素后治疗(访问 2 - 第 21-42 天),
  • 并在研究期间返回临床基线(访问 3 - 第 42-100 天(研究结束))。
最多 100 天
气道炎症的其他标志物
大体时间:最多 100 天

三个时间点的痰白细胞和中性粒细胞计数(绝对值和相对值)、中性粒细胞弹性蛋白酶、一氧化氮(NO)、NO代谢物和精氨酸酶水平的测量:

  • 在呼吸恶化期间(访问 1 - 第 0 天),
  • 恶化的抗生素后治疗(访问 2 - 第 21-42 天),
  • 并返回临床基线(访问 3 - 第 42-100 天(研究结束))。
最多 100 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Felix Ratjen, MD、The Hospital for Sick Children, Toronto Canada

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年1月1日

初级完成 (实际的)

2014年12月1日

研究完成 (实际的)

2014年12月1日

研究注册日期

首次提交

2010年6月29日

首先提交符合 QC 标准的

2010年6月29日

首次发布 (估计)

2010年7月1日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年5月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年5月21日

最后验证

2015年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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