此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

化疗栓塞使用伊立替康治疗转移性结肠癌或直肠癌肝转移患者

2021年12月17日 更新者:Fox Chase Cancer Center

药物洗脱伊立替康珠 (DEBIRI) 在难治性转移性结直肠癌中仅伴有肝脏疾病或肝脏疾病为主的 II 期研究

基本原理:化疗中使用的药物,如盐酸伊立替康,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。 化疗栓塞通过阻断流向肿瘤的血流并将化疗药物保持在肿瘤附近来杀死肿瘤细胞。

目的:该 II 期试验正在研究使用伊立替康进行化疗栓塞治疗转移性结肠癌或直肠癌肝转移患者的疗效。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 确定在难治性 mCRC 患者中用 DEBIRI 治疗结直肠肝转移(在治疗的叶中)的反应率。

次要目标:

I. 评估该患者群体治疗肺叶进展的时间。

二。 评估该患者群体的总生存期。 三、 评估该患者群体中 DEBIRI 治疗的患者耐受性和毒性特征。

大纲:

在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者每 3 周通过肝动脉栓塞接受伊立替康洗脱珠,最多 3 个(单叶疾病)或 4 个(双叶疾病)疗程。

完成研究治疗后,患者在 30 天后接受随访,然后每 3 个月随访一次,持续 2 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19111-2497
        • Fox Chase Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须有经组织学或细胞学证实的结肠或直肠腺癌,且转移至肝脏且不存在标准治疗措施
  • 患者必须已经接受过基于伊立替康的疾病治疗,并且有根据 RECIST 标准记录的进展;患者还必须接受过基于氟嘧啶和奥沙利铂的既往治疗
  • 肝病不能接受可能治愈的手术切除
  • 患者必须只有肝脏疾病或以肝脏为主的疾病才有资格参加这项研究;肝脏疾病必须是显性的,但允许患者有肝外疾病,前提是在 3 个月内判断其不会危及生命
  • 患者必须有 CT、MRI 或超声记录的门静脉未闭
  • 允许先前的放射治疗,但必须在研究开始前 >= 4 周完成;既往有肝脏辐射史(包括放射性标记微球)的患者不能参加本研究
  • Eastern Cooperative Oncology Group 绩效状态 0-1
  • 允许以前对肝脏进行过手术或 RFA;有化疗栓塞史或放射标记微球体史的患者被排除在外
  • 预期寿命 >= 12 周
  • 白细胞 >= 3,000/uL
  • 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/uL
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • 总胆红素 =< ULN
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT)/碱性磷酸酶 =< 2.5 X 机构 ULN
  • 肌酐 < 2.0 毫克/分升
  • PT/PTT < 1.5 X ULN
  • 育龄妇女 (WOCBP) 和性活跃的男性必须同意在研究开始前和研究期间使用公认的有效避孕方法; WOCBP 包括任何经历过月经初潮但未成功绝育手术(子宫切除术、双侧输卵管结扎术或双侧卵巢切除术)或未绝经的女性;即使是使用口服、植入或注射避孕激素或机械产品如宫内节育器或屏障方法(隔膜、避孕套、杀精子剂)来防止怀孕或实行禁欲或伴侣不育(例如输精管结扎术)的妇女也应考虑具有生育潜力
  • 患者必须证明有能力理解并愿意签署书面知情同意书

排除标准:

  • 在进入研究前接受过化疗(包括靶向治疗,即西妥昔单抗、帕尼单抗)或放疗 =< 4 周或接受贝伐珠单抗治疗 =< 6 周的患者,或因给药时间超过 4 周而未从急性不良事件中恢复的患者几周前,排除脱发或神经病;有肝脏辐射史的患者,包括过去任何时候的放射性标记微球体,都将被排除在外
  • 患者可能未接受也未接受任何其他研究药物 =< 研究注册前 4 周
  • 孕妇或哺乳期妇女可能不会参加该试验,因为胎儿受到伤害的风险增加,包括治疗药物导致的死亡
  • 已知脑转移的患者被排除在本研究之外,因为他们的预后不良和经常发生进行性神经功能障碍,这会混淆神经系统和其他不良事件的评估
  • 由于免疫缺陷患者在接受骨髓抑制治疗时发生致命感染的风险增加,已知 HIV 阳性患者和已知患有乙型或丙型肝炎的患者被排除在研究之外
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性细菌感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 有临床明显腹水需要医疗管理或穿刺术或 Childs-Pugh 评分 B/C 的患者不符合条件
  • 5 年内有其他癌症证据的患者,不包括经过充分治疗的皮肤基底细胞癌
  • 患有严重心脏、肾脏或血液或肺功能障碍的患者
  • 既往肝转移化疗栓塞患者
  • 患者在研究期间不得接受任何其他抗癌治疗,包括免疫治疗;患者不得接受任何其他临床研究药物

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一臂
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者每 3 周通过肝动脉栓塞接受伊立替康洗脱珠,最多 3 个(单叶疾病)或 4 个(双叶疾病)疗程。
患者将按照方案接受药物洗脱伊立替康珠治疗,每 3 周一次剂量高达 100 毫克。 患者将使用载有伊立替康的 LC 珠接受化疗栓塞。 研究中使用的微珠尺寸范围为 100-300µm(标称值),每次治疗的伊立替康剂量高达 100mg。 根据使用说明,在使用前立即将珠子与小瓶中的非离子造影剂混合。 伊立替康将在手术前不超过 2 小时加载到珠子上。 研究目标是每次治疗提供 100mg 伊立替康的全剂量
其他名称:
  • 德比里
使用单侧股骨入路,将对肝动脉进行选择性导管插入术。 血管通路是通过股总动脉和在荧光镜引导下推进的导丝获得的。 然后在导丝上插入微导管。 选择肠系膜上动脉并进行血管造影以识别任何异常的动脉解剖结构并验证顺行门静脉血流。 然后选择腹腔轴并完成血管造影。 导管和导丝用于选择合适的肝动脉,并进行有限的血管造影以确定肝动脉的分支。 根据待治疗病变的位置,选择胆囊动脉远端的肝右动脉或左肝动脉(如果可视化)。 载有伊立替康的 LC 珠将被输送到动脉中。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
进展时间
大体时间:从治疗开始到进展的持续时间
从治疗开始到进展的持续时间
患者耐受性和毒性概况
大体时间:第一次治疗,然后在治疗完成后 30 天,然后每 3 个月一次,持续 2 年
第一次治疗,然后在治疗完成后 30 天,然后每 3 个月一次,持续 2 年
总生存期
大体时间:完成治疗后 30 天,然后每 3 个月一次,持续 2 年
完成治疗后 30 天,然后每 3 个月一次,持续 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Efrat Dotan, MD、Fox Chase Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年10月1日

初级完成 (实际的)

2011年12月1日

研究完成 (实际的)

2013年1月1日

研究注册日期

首次提交

2011年1月26日

首先提交符合 QC 标准的

2011年1月26日

首次发布 (估计)

2011年1月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年12月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年12月17日

最后验证

2021年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅