维生素 D 和身体活动对骨骼健康的影响

纳入标准：

• 必须是女性，并且初步诊断为 I、II 或 III 期激素受体阳性乳腺癌。
• 女性在入学时必须已绝经。
• 必须提供知情同意。
• 必须愿意停止使用钙和/或维生素 D 补充剂。
• 参与者的血清钙离子水平必须在正常范围内 (1.19-1.29mmol/L) 总校正血清钙 < 10.6 mg/dl。
• 参与者必须有轻微的维生素 D 缺乏症（血清维生素 D 水平 <32ng/ml）
• 在基线评估时，东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态的功能能力等级必须≤ 2。 132
• 必须获得其主治医师（或医师的执业护士或医师助理）的批准才能参加次最大生理健康测试和低至中度家庭步行和渐进阻力锻炼计划，并接受为期 24 周的维生素补充剂D.
• 根据美国临床肿瘤学会 (ASCO) 指南，必须在乳腺癌诊断后不到五年，并且必须在开始使用芳香化酶抑制剂 (AI) 治疗后 12 个月内。

排除标准：

• 患有危及生命的疾病的受试者可能无法接受乳腺癌治疗，包括慢性心力衰竭（尽管使用药物仍不稳定）、不受控制的高血压、不受控制的糖尿病或不稳定的冠状动脉疾病。
• 过去一年内发生过心肌梗塞的患者。
• 患有严重代谢紊乱的患者，包括苯丙酮尿症 (PKU)、同型半胱氨酸尿症和法布里氏病，这些疾病会使他们无法服用骨化三醇。
• 肾功能受损（CRCL < 60 mL/min）或在过去 5 年内患有肾结石（钙盐）的患者。
• 患有高钙血症（校正血清 Ca ≥ 10.6 mg/dl）或有高钙血症或维生素 D 中毒病史的患者。
• 目前服用钙补充剂或铝基抗酸剂的患者如果要参加研究，必须愿意停止使用。
• 目前正在服用维生素 D 补充剂的患者如果要参加研究，必须立即停止使用。
• 已知对维生素 D 敏感的患者。
• 严重缺乏维生素 D (<10 ng/ml) 的患者。
• 服用抗吸收药物的女性（例如 双膦酸盐）在过去一年内。
• 由于严重的膝关节病或下肢韧带/软骨损伤而不能参加运动干预的患者。
• 患有吸收不良综合征（即 囊性纤维化、慢性胰腺炎）或服用会降低脂溶性维生素吸收的药物（即 奥利司他，Questran）。