Vitamin D och fysisk aktivitet på benhälsa

Inklusionskriterier:

• Måste vara kvinna och ha en primär diagnos av steg I, II eller III hormonreceptorpositiv bröstcancer.
• Kvinnor måste vara postmenopausala vid tidpunkten för inskrivningen.
• Måste ge informerat samtycke.
• Måste vara villig att sluta använda kalcium- och/eller D-vitamintillskott.
• Deltagarna måste ha en joniserad serumkalciumnivå inom normala gränser (1,19-1,29 mmol/L) och ett totalt korrigerat serumkalcium på < 10,6 mg/dl.
• Deltagarna måste ha lätt D-vitaminbrist (serum D-vitaminnivå <32ng/ml)
• Måste ha en funktionell kapacitetsklassificering på ≤ 2 på resultatstatusen för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) vid bedömning vid baslinjen.132
• Måste ha godkännande av sin behandlande läkare (eller läkarens sjuksköterska eller läkares assistent) för att delta i submaximala fysiologiska konditionstestningar och ett lågt till måttligt hembaserat promenad- och progressivt motståndsövningsprogram och för att få 24-veckorstillskott av vitamin D.
• Måste vara mindre än fem år från diagnosen bröstcancer och måste vara inom 12 månader efter påbörjad behandling med aromatashämmare (AI) i enlighet med American Society of Clinical Oncology (ASCO) riktlinjer.

Exklusions kriterier:

• Patienter med livshotande tillstånd som skulle utesluta dem från bröstcancerbehandling inklusive kronisk hjärtsvikt, som är instabil trots läkemedelsanvändning, okontrollerad hypertoni, okontrollerad diabetes mellitus eller instabil kranskärlssjukdom.
• Patienter som haft en hjärtinfarkt under det senaste året.
• Patienter med allvarliga metabola störningar, som inkluderar fenylketonuri (PKU), homocystinuri och Fabrys sjukdom, som skulle hindra dem från att ta kalcitriol.
• Patienter med nedsatt njurfunktion (CRCL < 60 ml/min) eller som haft njursten (kalciumsalt) under de senaste 5 åren.
• Patienter med hyperkalcemi (korrigerat serum Ca ≥ 10,6 mg/dl) eller en historia av hyperkalcemi eller vitamin D-toxicitet.
• Patienter som för närvarande tar kalciumtillskott eller aluminiumbaserade antacida måste vara villiga att avbryta användningen om de ska delta i studien.
• Patienter som för närvarande tar vitamin D-tillskott måste omedelbart avbryta användningen om de ska anmäla sig till studien.
• Patienter med känd känslighet för D-vitamin.
• Patienter som har allvarlig D-vitaminbrist (<10 ng/ml).
• Kvinnor som tar antiresorptiva läkemedel (t.ex. bisfosfonater) under det senaste året.
• Patienter som inte kan delta i en träningsintervention på grund av svår knäartros eller ligament-/broskskador i nedre extremiteter.
• Kvinnor med malabsorptiva syndrom (dvs. cystisk fibros, kronisk pankreatit) eller ta mediciner som minskar absorptionen av fettlösliga vitaminer (dvs. Orlistat, Questran).