Vitamine D et activité physique sur la santé osseuse

Critère d'intégration:

• Doit être une femme et avoir un diagnostic primaire de cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs de stade I, II ou III.
• Les femmes doivent être ménopausées au moment de l'inscription.
• Doit fournir un consentement éclairé.
• Doit être prêt à cesser de prendre des suppléments de calcium et/ou de vitamine D.
• Les participants doivent avoir un taux de calcium sérique ionisé dans les limites normales (1,19-1,29 mmol/L) et une calcémie totale corrigée < 10,6 mg/dl.
• Les participants doivent présenter une légère carence en vitamine D (taux sérique de vitamine D <32ng/ml)
• Doit avoir une cote de capacité fonctionnelle ≤ 2 sur l'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) lors de l'évaluation initiale.132
• Doit avoir l'approbation de son médecin traitant (ou de l'infirmière praticienne ou de l'assistant du médecin) pour participer à des tests de condition physique sous-maximaux et à un programme d'exercices de marche et de résistance progressive à domicile faible à modéré et pour recevoir la supplémentation en vitamines pendant 24 semaines RÉ.
• Doit être âgé de moins de cinq ans à compter du diagnostic de cancer du sein et doit être dans les 12 mois suivant le début du traitement avec des inhibiteurs de l'aromatase (IA) conformément aux directives de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO).

Critère d'exclusion:

• Sujets atteints d'affections potentiellement mortelles qui les empêcheraient de recevoir un traitement contre le cancer du sein, notamment une insuffisance cardiaque chronique, qui est instable malgré l'utilisation de médicaments, une hypertension non contrôlée, un diabète sucré non contrôlé ou une maladie coronarienne instable.
• Patients ayant subi un infarctus du myocarde au cours de l'année écoulée.
• Les patients atteints de troubles métaboliques graves, notamment la phénylcétonurie (PCU), l'homocystinurie et la maladie de Fabry, qui les empêcheraient de prendre du calcitriol.
• Patients dont la fonction rénale est altérée (LCRC < 60 mL/min) ou qui ont eu des calculs rénaux (sel de calcium) au cours des 5 dernières années.
• Patients présentant une hypercalcémie (Ca sérique corrigé ≥ 10,6 mg/dl) ou des antécédents d'hypercalcémie ou de toxicité à la vitamine D.
• Les patients prenant actuellement des suppléments de calcium ou des antiacides à base d'aluminium doivent être prêts à interrompre leur utilisation s'ils doivent s'inscrire à l'étude.
• Les patients prenant actuellement des suppléments de vitamine D doivent immédiatement interrompre leur utilisation s'ils doivent s'inscrire à l'étude.
• Patients ayant une sensibilité connue à la vitamine D.
• Patients présentant une carence sévère en vitamine D (<10 ng/ml).
• Les femmes prenant des médicaments anti-résorptifs (par ex. bisphosphonates) au cours de l'année écoulée.
• Patients incapables de participer à une intervention d'exercice en raison d'une arthrose grave du genou ou de lésions ligamentaires / cartilagineuses des membres inférieurs.
• Les femmes atteintes de syndromes de malabsorption (c.-à-d. fibrose kystique, pancréatite chronique) ou la prise de médicaments qui diminuent l'absorption des vitamines liposolubles (c.-à-d. Orlistat, Questran).