D-vitamin og fysisk aktivitet på knoglesundhed

Inklusionskriterier:

• Skal være kvinde og have en primær diagnose af stadium I, II eller III hormon-receptor positiv brystkræft.
• Kvinder skal være postmenopausale på tidspunktet for tilmeldingen.
• Skal give informeret samtykke.
• Skal være villig til at afbryde brugen af ​​calcium- og/eller D-vitamintilskud.
• Deltagerne skal have et ioniseret serumcalciumniveau inden for normale grænser (1,19-1,29 mmol/L) og et totalt korrigeret serumcalcium på < 10,6 mg/dl.
• Deltagerne skal have let D-vitaminmangel (serum D-vitaminniveau <32ng/ml)
• Skal have en funktionel kapacitetsvurdering på ≤ 2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus, når den vurderes ved baseline.132
• Skal have godkendelse fra deres behandlende læge (eller lægens praktiserende sygeplejerske eller lægeassistent) for at deltage i sub-maksimal fysiologisk konditionstest og et lavt til moderat hjemmebaseret gang- og progressiv modstandstræningsprogram og for at modtage 24-ugers tilskud af vitamin D.
• Skal være mindre end fem år fra diagnosen brystkræft og skal være inden for 12 måneder efter start af behandling med aromatasehæmmere (AI) i overensstemmelse med American Society of Clinical Oncology (ASCO) retningslinjer.

Ekskluderingskriterier:

• Personer med livstruende tilstande, som ville udelukke dem fra brystkræftbehandling, herunder kronisk hjertesvigt, som er ustabilt på trods af medicinbrug, ukontrolleret hypertension, ukontrolleret diabetes mellitus eller ustabil kranspulsåresygdom.
• Patienter, der har haft et myokardieinfarkt inden for det seneste år.
• Patienter med svære metaboliske lidelser, som omfatter phenylketonuri (PKU), homocystinuri og Fabrys sygdom, som ville udelukke dem fra at tage calcitriol.
• Patienter med nedsat nyrefunktion (CRCL < 60 ml/min) eller som har haft nyresten (calciumsalt) inden for de seneste 5 år.
• Patienter med hypercalcæmi (korrigeret serum Ca ≥ 10,6 mg/dl) eller en historie med hypercalcæmi eller vitamin D-toksicitet.
• Patienter, der i øjeblikket tager calciumtilskud eller aluminiumbaserede antacida, skal være villige til at stoppe deres brug, hvis de skal tilmelde sig undersøgelsen.
• Patienter, der i øjeblikket tager D-vitamintilskud, skal straks stoppe deres brug, hvis de skal tilmelde sig undersøgelsen.
• Patienter med en kendt følsomhed over for D-vitamin.
• Patienter med alvorligt D-vitaminmangel (<10 ng/ml).
• Kvinder på antiresorptive lægemidler (f. bisfosfonater) inden for det seneste år.
• Patienter, der ikke er i stand til at deltage i en træningsintervention på grund af svær knæartrose eller ledbånds-/bruskskader i underekstremiteterne.
• Kvinder med malabsorptive syndromer (dvs. cystisk fibrose, kronisk bugspytkirtelbetændelse) eller tage medicin, der nedsætter absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (dvs. Orlistat, Questran).