Vitamin D og fysisk aktivitet på beinhelse

Inklusjonskriterier:

• Må være kvinne og ha en primærdiagnose av stadium I, II eller III hormonreseptorpositiv brystkreft.
• Kvinner må være postmenopausale ved registrering.
• Må gi informert samtykke.
• Må være villig til å slutte å bruke kalsium- og/eller vitamin D-tilskudd.
• Deltakerne må ha et ionisert serumkalsiumnivå innenfor normale grenser (1,19-1,29mmol/L) og totalt korrigert serumkalsium på < 10,6 mg/dl.
• Deltakerne må ha lett vitamin D mangel (serum vitamin D nivå <32ng/ml)
• Må ha en funksjonell kapasitetsvurdering på ≤ 2 på ytelsesstatusen for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ved vurdering ved baseline.132
• Må ha godkjenning fra behandlende lege (eller leges sykepleier eller legeassistent) for å delta i submaksimal fysiologisk kondisjonstesting og et lavt til moderat hjemmebasert gang- og progressiv motstandstreningsprogram og for å motta 24-ukers tilskudd av vitamin D.
• Må være mindre enn fem år fra diagnosen brystkreft og må være innen 12 måneder etter oppstart av behandling med aromatasehemmere (AI) i henhold til American Society of Clinical Oncology (ASCO) retningslinjer.

Ekskluderingskriterier:

• Personer med livstruende tilstander som vil utelukke dem fra brystkreftbehandling, inkludert kronisk hjertesvikt, som er ustabil til tross for medisinbruk, ukontrollert hypertensjon, ukontrollert diabetes mellitus eller ustabil koronarsykdom.
• Pasienter som har hatt hjerteinfarkt i løpet av det siste året.
• Pasienter med alvorlige metabolske forstyrrelser, som inkluderer fenylketonuri (PKU), homocystinuri og Fabrys sykdom, som vil hindre dem fra å ta kalsitriol.
• Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CRCL < 60 ml/min) eller som har hatt nyrestein (kalsiumsalt) i løpet av de siste 5 årene.
• Pasienter med hyperkalsemi (korrigert serum Ca ≥ 10,6 mg/dl) eller en historie med hyperkalsemi eller vitamin D-toksisitet.
• Pasienter som for tiden tar kalsiumtilskudd eller aluminiumbaserte syrenøytraliserende midler må være villige til å slutte med bruken hvis de skal melde seg på studien.
• Pasienter som for tiden tar vitamin D-tilskudd, må umiddelbart slutte å bruke dem hvis de skal melde seg på studien.
• Pasienter med kjent følsomhet for vitamin D.
• Pasienter som har alvorlig vitamin D-mangel (<10 ng/ml).
• Kvinner på antiresorptive legemidler (f.eks. bisfosfonater) i løpet av det siste året.
• Pasienter som ikke er i stand til å delta i en treningsintervensjon på grunn av alvorlig kneartrose eller leddbånd/bruskskader i underekstremitetene.
• Kvinner med malabsorptive syndromer (dvs. cystisk fibrose, kronisk pankreatitt) eller ta medisiner som reduserer absorpsjonen av fettløselige vitaminer (dvs. Orlistat, Questran).