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Relebactam (MK-7655) + 亚胺培南/西司他丁与单独使用亚胺培南/西司他丁治疗复杂腹腔内感染的安全性、耐受性和有效性研究 [cIAI] (MK-7655-004)

2019年6月7日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

一项研究 MK-7655 + 亚胺培南/西司他丁与亚胺培南/西司他丁单独治疗复杂腹腔内感染患者的安全性、耐受性和有效性的 II 期随机、主动比较器对照临床试验 [cIAI]

本研究的目的是评估将 125 mg 或 250 mg 剂量的 relebactam (MK-7655) 添加到亚胺培南/西司他丁中对患有复杂腹腔内感染 (cIAI) 的 18 岁或以上成人的疗效、安全性和耐受性。 主要假设是,就完成静脉 (IV) 研究治疗时具有良好临床反应的参与者百分比而言,relebactam + 亚胺培南/西司他丁治疗方案不劣于亚胺培南/西司他丁单独治疗。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

351

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 临床怀疑和/或细菌学记录的 cIAI 需要住院治疗并接受静脉注射抗生素治疗。
  • 根据手术发现在术中或术后入组,或根据令人信服的术前临床发现在术前入组。

排除标准:

  • 应该通过阶段性腹部修复 (STAR) 或开腹技术来治疗的感染。
  • 急性生理学和慢性健康评估 II (APACHE II) 评分大于 30。
  • 在获得用于本研究的培养物之后和在给予第一剂 IV 研究治疗之前,任何数量的有效抗生素治疗。
  • 在考虑进入研究之前的 72 小时内,已知对假定或记录的病原体有效的全身抗生素治疗超过 24 小时的感染。
  • 严重过敏史、超敏反应(例如过敏反应)或对碳青霉烯类抗生素、任何头孢菌素类、青霉素类或其他 β-内酰胺类药物的任何严重反应史。
  • 严重过敏、超敏反应(例如过敏反应)或对其他 β-内酰胺酶抑制剂(例如他唑巴坦、舒巴坦、克拉维酸)的任何严重反应史。
  • 癫痫病史(需要持续接受抗惊厥治疗或在过去 3 年内接受过抗惊厥治疗)。
  • 目前正在接受丙戊酸治疗或在筛选前 2 周内使用过丙戊酸。
  • 快速进展或绝症(不太可能在大约 6 至 8 周的研究期间存活)。
  • 怀孕或预期怀孕、哺乳或计划在完成研究后 1 个月内进行母乳喂养。
  • 在本协议规定的治疗时间范围内对 IV 研究治疗有反应的参与者被认为不太可能。
  • 并发感染会干扰对研究抗生素反应的评估。
  • 除了在各个研究治疗组中指定的药物外,还需要同时使用全身性抗微生物药物。
  • 由于确认的真菌病原体导致的 cIAI。
  • 目前正在接受免疫抑制治疗,包括使用大剂量皮质类固醇。
  • 先前接受过肾移植。
  • 估计或实际肌酐清除率 <50 毫升/分钟。
  • 研究者认为可能混淆研究结果或给患者服用研究药物带来额外风险的任何其他疾病史。
  • 协议中指定的实验室异常。
  • 目前正在或已经参与任何其他临床研究,涉及在提交时或筛选前 30 天内使用研究或实验药物(未经监管机构许可),或预计将参与此类临床研究在试验过程中学习。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Relebactam 250 mg 与亚胺培南/西司他丁
随机接受 relebactam 250 mg 的参与者将每 6 小时以盲法方式接受 250 mg 剂量的 relebactam IV,每次剂量输注时间间隔为 30 分钟。 500 毫克剂量的亚胺培南/西司他丁将以开放标签的方式每 6 小时给药一次,每次给药间隔 30 分钟。
Relebactam 250 mg IV 每 6 小时一次,持续至少 96 小时
其他名称:
  • MK-7655
500 毫克剂量的亚胺培南/西司他丁将以开放标签的方式每 6 小时静脉注射一次,每次输注间隔 30 分钟。
实验性的:Relebactam 125 mg 与亚胺培南/西司他丁
随机接受 relebactam 125 mg 的参与者将接受 125 mg 剂量的 relebactam IV,以盲法治疗方式每 6 小时一次,每次剂量在 30 分钟间隔内输注。 500 毫克剂量的亚胺培南/西司他丁将以开放标签的方式每 6 小时静脉注射一次,每次输注间隔 30 分钟。
500 毫克剂量的亚胺培南/西司他丁将以开放标签的方式每 6 小时静脉注射一次,每次输注间隔 30 分钟。
Relebactam 125 mg IV 每 6 小时一次,持续至少 96 小时
其他名称:
  • MK-7655
安慰剂比较:亚胺培南/西司他丁 relebactam 的安慰剂
随机接受 relebactam 安慰剂的参与者将每 6 小时接受一次安慰剂匹配的静脉注射生理盐水(0.9%)。 500 毫克剂量的亚胺培南/西司他丁将以开放标签的方式每 6 小时静脉注射一次,每次输注间隔 30 分钟。
500 毫克剂量的亚胺培南/西司他丁将以开放标签的方式每 6 小时静脉注射一次,每次输注间隔 30 分钟。
每 6 小时一次的安慰剂匹配输注 IV 生理盐水 (0.9%)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在完成 IV 研究治疗时具有良好临床反应的参与者百分比
大体时间:开始静脉 (IV) 研究治疗后 4 至 14 天(直至随机化后第 14 天)
良好的临床反应被临床研究者评估为治愈,并被定义为指数感染的所有或大部分治疗前体征和症状已经解决,或恢复到感染前状态,并且没有额外的抗生素治疗的情况被要求。
开始静脉 (IV) 研究治疗后 4 至 14 天(直至随机化后第 14 天)
天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) 实验室值高于或等于正常值上限 (ULN) 5 倍的参与者百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
作为方案内特定测试或计划外测试的结果,预先指定的感兴趣事件被确认(即,通过重复测试验证)升高的 AST 或 ALT 实验室值大于或等于 5 X ULN。
完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
AST 或 ALT 实验室值升高 >= ULN 的 3 倍、总胆红素 >= ULN 的 2 倍且碱性磷酸酶值 < ULN 的 2 倍的参与者百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
预先指定的关注事件是确认(即通过重复测试验证)升高的 AST 或 ALT 实验室值大于或等于 3 倍 ULN,以及升高的总胆红素大于或等于 2 倍 ULN,和碱性由于协议内特定测试或计划外测试,磷酸酶值低于 ULN 的 2 倍。
完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
发生任何不良事件 (AE) 的参与者百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
不良事件 (AE) 是指与使用医药产品相关的身体结构、功能或化学暂时发生的任何不利和意外变化,无论是否被认为与产品的使用有关。 任何与使用药品暂时相关的先前存在的状况恶化(即频率和/或强度的任何临床显着不良变化)也是 AE。
完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
有任何严重不良事件 (SAE) 的参与者的百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
严重不良事件 (SAE) 是在威胁生命的任何剂量下发生的任何 AE;导致持续或严重的残疾/无能力;延长现有的住院治疗;是先天性异常/出生缺陷;或导致死亡。
完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
有任何药物相关 AE 的参与者百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
AE 是与使用医药产品有关的暂时性身体结构、功能或化学的任何不利和意外变化,无论是否被认为与产品的使用有关。 任何与使用药品暂时相关的先前存在的状况恶化(即频率和/或强度的任何临床显着不良变化)也是 AE。 药物相关 AE 是研究者确定可能、很可能或肯定与药物治疗相关的 AE。
完成所有研究治疗后最多 14 天(最多第 28 天)
有任何药物相关 SAE 的参与者百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
SAE 是在威胁生命的任何剂量下发生的任何 AE;导致持续或严重的残疾/无能力;延长现有的住院治疗;是先天性异常/出生缺陷;或导致死亡。 药物相关的 SAE 是研究者确定可能、很可能或肯定与药物治疗相关的 SAE。
完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
因 AE 中断 IV 研究治疗的参与者百分比
大体时间:IV 研究治疗开始后最多 14 天(最多 14 天)
AE 是与使用医药产品有关的暂时性身体结构、功能或化学的任何不利和意外变化,无论是否被认为与产品的使用有关。 任何与使用药品暂时相关的先前存在的状况恶化(即频率和/或强度的任何临床显着不良变化)也是 AE。 报告了研究者评估的导致参与者治疗中断的 AE。
IV 研究治疗开始后最多 14 天(最多 14 天)
因药物相关 AE 中断静脉研究治疗的参与者百分比
大体时间:IV 研究治疗开始后最多 14 天(最多 14 天)
AE 是与使用医药产品有关的暂时性身体结构、功能或化学的任何不利和意外变化,无论是否被认为与产品的使用有关。 任何与使用药品暂时相关的先前存在的状况恶化(即频率和/或强度的任何临床显着不良变化)也是 AE。 与药物相关的 AE 是研究者确定可能、很可能或肯定与药物治疗相关的 AE。 介绍了研究者评估的导致参与者治疗中断的药物相关 AE。
IV 研究治疗开始后最多 14 天(最多 14 天)
一个治疗组中发生率 >= 4 名参与者的特定 AE 参与者的百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
AE 是与使用医药产品有关的暂时性身体结构、功能或化学的任何不利和意外变化,无论是否被认为与产品的使用有关。 任何与使用药品暂时相关的先前存在的状况恶化(即频率和/或强度的任何临床显着不良变化)也是 AE。 提供了在一个治疗组中发生率大于或等于 4 的 AE 首选术语。 未报告未达到此阈值的 AE 首选术语。 AE 首选术语基于 MedDRA 17.0 版。
完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
一个治疗组中发生率 >= 4 名参与者的预定义变化限度 (PDLC) 参与者的百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
预定义的变化极限 (PDLC) 是根据以下血清实验室测试的值呈现的:丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆红素 (Bil) 和碱性磷酸酶 (AP)。 PDLC 的结果来自报告发生率大于或等于一个治疗组中 4 名参与者的测试。 不报告未达到 PDLC 阈值的实验室测试。
完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
一个治疗组中 AE 发生率 >= 4 的系统器官类别 (SOC) 参与者的百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
系统器官分类 (SOC) 是用于描述人体疾病的最高级别术语,可根据解剖学或生理学系统、疾病起源或目的进行区分。 呈现了一个治疗组中 AE 发生率大于或等于 4 的 SOC。 未报告具有未达到此阈值的 AE 发生率的 SOC。 SOC 基于 MedDRA 17.0 版。
完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
亚胺培南耐药、革兰氏阴性 cIAI 感染的参与者在完成 IV 研究治疗后临床反应良好的参与者百分比。
大体时间:IV 研究治疗开始后 4 至 14 天(直至随机化后第 14 天)。
良好的临床反应被临床研究者评估为治愈,并且被定义为指示感染的所有或大部分治疗前体征和症状已经解决,或恢复到感染前状态,并且没有额外的抗生素治疗的情况是必须的。
IV 研究治疗开始后 4 至 14 天(直至随机化后第 14 天)。
在早期随访时具有良好临床反应的参与者百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 9 天(最多第 23 天)
良好的临床反应被临床研究者评估为治愈,并且被定义为指示感染的所有或大部分治疗前体征和症状已经解决,或恢复到感染前状态,并且没有额外的抗生素治疗的情况是必须的。
完成所有研究治疗后最多 9 天(最多第 23 天)
在完成 IV 研究治疗时微生物反应良好的参与者百分比
大体时间:IV 研究治疗开始后最多 14 天(最多随机化后第 14 天)
良好的微生物反应由临床研究者评估,定义为根除或推定根除基线时鉴定的所有细菌病原体。
IV 研究治疗开始后最多 14 天(最多随机化后第 14 天)
在早期随访时微生物反应良好的参与者百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 9 天(最多第 23 天)
良好的微生物反应由临床研究者评估,定义为根除或推定根除基线时鉴定的所有细菌病原体。
完成所有研究治疗后最多 9 天(最多第 23 天)
在后期随访时具有良好临床反应的参与者百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
良好的临床反应被临床研究者评估为治愈,并且被定义为指示感染的所有或大部分治疗前体征和症状已经解决,或恢复到感染前状态,并且没有额外的抗生素治疗的情况是必须的。
完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
在后期随访时微生物反应良好的参与者百分比
大体时间:完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)
良好的微生物反应由临床研究者评估,定义为根除或推定根除基线时鉴定的所有细菌病原体。
完成所有研究治疗后最多 42 天(最多第 56 天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年6月1日

初级完成 (实际的)

2014年8月12日

研究完成 (实际的)

2014年8月12日

研究注册日期

首次提交

2012年1月5日

首先提交符合 QC 标准的

2012年1月6日

首次发布 (估计)

2012年1月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年6月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年6月7日

最后验证

2019年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 7655-004
  • 2011-005686-20 (EudraCT编号)
  • MK-7655-004 (其他标识符:Merck Protocol Number)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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