Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности, переносимости и эффективности релебактама (MK-7655) + имипенем/циластатин в сравнении с монотерапией имипенемом/циластатином для лечения осложненной внутрибрюшной инфекции [cIAI] (MK-7655-004)

7 июня 2019 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC

Фаза II, рандомизированное, активное сравнительное контролируемое клиническое исследование для изучения безопасности, переносимости и эффективности комбинации MK-7655 + имипенем/циластатин по сравнению с монотерапией имипенемом/циластатином у пациентов с осложненной внутрибрюшной инфекцией [cIAI]

Целью данного исследования является оценка эффективности, безопасности и переносимости добавления 125 мг или 250 мг релебактама (MK-7655) к имипенему/циластатину у взрослых в возрасте 18 лет и старше с осложненной внутрибрюшной инфекцией (оИАИ). Основная гипотеза заключается в том, что схема лечения релебактам + имипенем/циластатин не уступает лечению только имипенемом/циластатином в отношении процента участников с благоприятным клиническим ответом по завершении внутривенной (в/в) исследуемой терапии.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

351

Фаза

  • Фаза 2

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Клинически подозреваемый и/или подтвержденный бактериологически КИАИ, требующий госпитализации и внутривенного лечения антибиотиками.
  • Зачислены интраоперационно или после операции на основании результатов операции ИЛИ зачислены до операции на основании убедительных предоперационных клинических данных.

Критерий исключения:

  • Инфекция, которую следует лечить с помощью поэтапной пластики брюшной полости (STAR) или методом открытой брюшной полости.
  • Оценка острой физиологии и хронического состояния здоровья II (APACHE II) превышает 30.
  • Любое количество эффективной антибактериальной терапии после получения культуры для включения в это исследование и до введения первой дозы внутривенного исследуемого препарата.
  • Инфекция, которая лечилась системной антибактериальной терапией более 24 часов, которая, как известно, эффективна против предполагаемого или документально подтвержденного этиологического патогена (возбудителей) в течение 72-часового периода непосредственно перед рассмотрением вопроса о включении в исследование.
  • Серьезная аллергия, гиперчувствительность (например, анафилаксия) или любая серьезная реакция на карбапенемовые антибиотики, любые цефалоспорины, пенициллины или другие β-лактамные агенты в анамнезе.
  • Серьезная аллергия, гиперчувствительность (например, анафилаксия) или любая серьезная реакция на другие ингибиторы β-лактамазы (например, тазобактам, сульбактам, клавулановая кислота) в анамнезе.
  • Судорожное расстройство в анамнезе (требующее постоянного лечения противосудорожной терапией или предшествующее лечение противосудорожной терапией в течение последних 3 лет).
  • В настоящее время лечится вальпроевой кислотой или принимал вальпроевую кислоту за 2 недели до скрининга.
  • Быстро прогрессирующее или неизлечимое заболевание (маловероятно, что он переживет примерно 6–8-недельный период исследования).
  • Беременные или ожидающие зачатия, кормящие грудью или планирующие кормить грудью в течение 1 месяца после завершения исследования.
  • Участник, у которого ответ на исследуемую внутривенную терапию в течение сроков лечения, указанных в этом протоколе, считается маловероятным.
  • Сопутствующая инфекция, которая может помешать оценке ответа на исследуемые антибиотики.
  • Потребность в сопутствующих системных противомикробных препаратах в дополнение к назначенным в различных группах исследуемого лечения.
  • cIAI из-за подтвержденного грибкового патогена.
  • В настоящее время получает иммуносупрессивную терапию, в том числе с применением высоких доз кортикостероидов.
  • Предшествующий реципиент почечной трансплантации.
  • Расчетный или фактический клиренс креатинина <50 мл/мин.
  • Любое другое заболевание в анамнезе, которое, по мнению исследователя, может исказить результаты исследования или создать дополнительный риск при назначении исследуемого препарата пациенту.
  • Лабораторные отклонения, как указано в протоколе.
  • В настоящее время участвует или участвовал в любом другом клиническом исследовании, связанном с введением исследуемого или экспериментального препарата (не лицензированного регулирующими органами) во время представления или в течение предыдущих 30 дней до скрининга, или ожидается участие в таком клиническом исследовании. учиться в ходе судебного разбирательства.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Релебактам 250 мг с имипенемом/циластатином
Участникам, рандомизированным для получения релебактама в дозе 250 мг, будет вводиться релебактам в дозе 250 мг внутривенно вслепую один раз каждые 6 часов, при этом каждая доза будет вводиться в течение 30-минутного интервала. Доза имипенема/циластатина в дозе 500 мг будет вводиться открытым способом один раз каждые 6 часов с введением каждой дозы с 30-минутным интервалом.
Релебактам 250 мг внутривенно каждые 6 часов в течение как минимум 96 часов
Другие имена:
  • МК-7655
Доза имипенема/циластатина в дозе 500 мг будет вводиться внутривенно открытым образом один раз каждые 6 часов с введением каждой дозы с 30-минутным интервалом.
Экспериментальный: Релебактам 125 мг с имипенемом/циластатином
Участникам, рандомизированным для получения релебактама в дозе 125 мг, будут вводить релебактам в дозе 125 мг внутривенно слепым методом один раз каждые 6 часов с введением каждой дозы с 30-минутным интервалом. Доза имипенема/циластатина в дозе 500 мг будет вводиться внутривенно открытым образом один раз каждые 6 часов с введением каждой дозы с 30-минутным интервалом.
Доза имипенема/циластатина в дозе 500 мг будет вводиться внутривенно открытым образом один раз каждые 6 часов с введением каждой дозы с 30-минутным интервалом.
Релебактам 125 мг внутривенно каждые 6 часов в течение как минимум 96 часов
Другие имена:
  • МК-7655
Плацебо Компаратор: Плацебо вместо релебактама с имипенемом/циластатином
Участники, рандомизированные для получения плацебо для релебактама, будут получать соответствующего плацебо вливания физиологического раствора внутривенно (0,9%) один раз каждые 6 часов. Доза имипенема/циластатина в дозе 500 мг будет вводиться внутривенно открытым образом один раз каждые 6 часов с введением каждой дозы с 30-минутным интервалом.
Доза имипенема/циластатина в дозе 500 мг будет вводиться внутривенно открытым образом один раз каждые 6 часов с введением каждой дозы с 30-минутным интервалом.
Соответствующая плацебо инфузия внутривенного физиологического раствора (0,9%) один раз каждые 6 часов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с благоприятным клиническим ответом по завершении внутривенного исследования терапии
Временное ограничение: От 4 до 14 дней после начала внутривенной (в/в) исследуемой терапии (до 14-го дня после рандомизации)
Благоприятный клинический ответ расценивался клиническим исследователем как излечение и определялся как ситуация, при которой все или большинство предтерапевтических признаков и симптомов индексной инфекции исчезли или вернулись к исходному состоянию, а дополнительная антибактериальная терапия не проводилась. требовалось.
От 4 до 14 дней после начала внутривенной (в/в) исследуемой терапии (до 14-го дня после рандомизации)
Процент участников с повышенными лабораторными значениями аспартатаминотрансферазы (АСТ) или аланинаминотрансферазы (АЛТ), которые больше или равны 5-кратному верхнему пределу нормы (ВГН)
Временное ограничение: До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
Предварительно указанные представляющие интерес события были подтверждены (т. е. подтверждены повторным тестированием) повышенным лабораторным значением АСТ или АЛТ, превышающим или равным 5 X ВГН, в результате тестирования по протоколу или внепланового тестирования.
До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
Процент участников с повышенными лабораторными значениями АСТ или АЛТ >= 3X ВГН, общего билирубина >= 2X ВГН и значениями щелочной фосфатазы < 2X ВГН
Временное ограничение: До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
Заранее определенные представляющие интерес события представляли собой подтвержденное (т. е. подтвержденное повторным тестированием) повышенное лабораторное значение АСТ или АЛТ, превышающее или равное 3-кратному ВГН, а также повышенное содержание общего билирубина, превышающее или равное 2-кратному ВГН, и щелочное значения фосфатазы менее чем в 2 раза превышают ВГН в результате внутрипротокольного тестирования или внепланового тестирования.
До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
Процент участников с любым нежелательным явлением (AE)
Временное ограничение: До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
Нежелательное явление (НЯ) — это любое неблагоприятное и непреднамеренное изменение структуры, функции или химического состава организма, временно связанное с применением лекарственного средства, независимо от того, считается ли оно связанным с применением продукта. Любое ухудшение (то есть любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с применением лекарственного препарата, также является НЯ.
До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
Процент участников с любым серьезным нежелательным явлением (SAE)
Временное ограничение: До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
Серьезным нежелательным явлением (СНЯ) является любое нежелательное явление, возникающее при любой дозе и представляющее угрозу для жизни; приводит к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности; продлевает существующую стационарную госпитализацию; является врожденной аномалией/врожденным дефектом; или приводит к смерти.
До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
Процент участников с любым НЯ, связанным с наркотиками
Временное ограничение: До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
НЯ представляет собой любое неблагоприятное и непреднамеренное изменение структуры, функции или химического состава организма, временно связанное с применением лекарственного препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с применением продукта. Любое ухудшение (то есть любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с применением лекарственного препарата, также является НЯ. НЯ, связанное с приемом лекарств, — это НЯ, которое, по мнению исследователя, возможно, вероятно или определенно связано с медикаментозным лечением.
До 14 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 28 дня)
Процент участников с любым SAE, связанным с наркотиками
Временное ограничение: До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
СНЯ — это любое нежелательное явление, возникающее при любой дозе и представляющее угрозу для жизни; приводит к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности; продлевает существующую стационарную госпитализацию; является врожденной аномалией/врожденным дефектом; или приводит к смерти. СНЯ, связанное с приемом лекарств, — это СНЯ, которое, по мнению исследователя, возможно, вероятно или определенно связано с медикаментозным лечением.
До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
Процент участников, прекративших внутривенное введение исследуемой терапии из-за НЯ
Временное ограничение: До 14 дней после начала внутривенной исследуемой терапии (до 14 дней)
НЯ представляет собой любое неблагоприятное и непреднамеренное изменение структуры, функции или химического состава организма, временно связанное с применением лекарственного препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с применением продукта. Любое ухудшение (то есть любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с применением лекарственного препарата, также является НЯ. Представлены НЯ, оцененные исследователем, которые вызвали прекращение лечения участников.
До 14 дней после начала внутривенной исследуемой терапии (до 14 дней)
Процент участников, прекративших внутривенное введение исследуемой терапии из-за НЯ, связанного с приемом лекарств
Временное ограничение: До 14 дней после начала внутривенной исследуемой терапии (до 14 дней)
НЯ представляет собой любое неблагоприятное и непреднамеренное изменение структуры, функции или химического состава организма, временно связанное с применением лекарственного препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с применением продукта. Любое ухудшение (то есть любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с применением лекарственного препарата, также является НЯ. НЯ, связанное с приемом лекарств, — это НЯ, которое, по мнению исследователя, возможно, вероятно или определенно связано с медикаментозным лечением. Представлены связанные с наркотиками НЯ, оцененные исследователем, которые привели к прекращению лечения участников.
До 14 дней после начала внутривенной исследуемой терапии (до 14 дней)
Процент участников с конкретными НЯ с частотой >= 4 участников в одной группе лечения
Временное ограничение: До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
НЯ представляет собой любое неблагоприятное и непреднамеренное изменение структуры, функции или химического состава организма, временно связанное с применением лекарственного препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с применением продукта. Любое ухудшение (то есть любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с применением лекарственного препарата, также является НЯ. Представлены предпочтительные термины НЯ с частотой, превышающей или равной 4, в одной группе лечения. О предпочтительных терминах НЯ, которые не достигли этого порога, не сообщается. Предпочтительные термины AE основаны на MedDRA версии 17.0.
До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
Процент участников с предопределенным пределом изменений (PDLC) с частотой >= 4 участников в одной группе лечения
Временное ограничение: До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
Предопределенный предел изменений (PDLC) представлен на основе значений следующих лабораторных тестов сыворотки: аланинаминотрансферазы (ALT), аспартатаминотрансферазы (AST), общего билирубина (Bil) и щелочной фосфатазы (AP). Представлены результаты для PDLC из тестов с зарегистрированной частотой, превышающей или равной 4 участникам в одной группе лечения. Лабораторные тесты, которые не достигли порога PDLC, не сообщаются.
До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
Процент участников с системно-органным классом (SOC) с НЯ с частотой >= 4 участников в одной группе лечения
Временное ограничение: До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
Класс систем органов (SOC) представляет собой терминологию высшего уровня, используемую для описания заболеваний человеческого организма, и различает их по анатомическим или физиологическим системам, происхождению или цели болезни. Представлены SOC с частотой НЯ, превышающей или равной 4, в одной группе лечения. SOC с частотой AE, которые не достигли этого порога, не сообщаются. SOC основаны на MedDRA версии 17.0.
До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с благоприятным клиническим ответом при завершении внутривенной терапии у участников с резистентной к имипенему грамотрицательной инфекцией cIAI.
Временное ограничение: От 4 до 14 дней после начала внутривенной исследуемой терапии (до 14-го дня после рандомизации).
Благоприятный клинический ответ оценивается клиническим исследователем как излечение и определяется как ситуация, когда все или большинство предтерапевтических признаков и симптомов индексной инфекции исчезли или вернулись к исходному состоянию, а дополнительная антибактериальная терапия не проводится. требуется.
От 4 до 14 дней после начала внутривенной исследуемой терапии (до 14-го дня после рандомизации).
Процент участников с благоприятным клиническим ответом при раннем последующем наблюдении
Временное ограничение: До 9 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 23 дня)
Благоприятный клинический ответ оценивается клиническим исследователем как излечение и определяется как ситуация, когда все или большинство предтерапевтических признаков и симптомов индексной инфекции исчезли или вернулись к исходному состоянию, а дополнительная антибактериальная терапия не проводится. требуется.
До 9 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 23 дня)
Процент участников с благоприятным микробиологическим ответом по завершении внутривенного исследования терапии
Временное ограничение: До 14 дней после начала внутривенной исследуемой терапии (до 14 дня после рандомизации)
Благоприятный микробиологический ответ оценивается клиническим исследователем и определяется как эрадикация или предполагаемая эрадикация всех бактериальных патогенов, выявленных на исходном уровне.
До 14 дней после начала внутривенной исследуемой терапии (до 14 дня после рандомизации)
Процент участников с благоприятным микробиологическим ответом при раннем последующем наблюдении
Временное ограничение: До 9 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 23 дня)
Благоприятный микробиологический ответ оценивается клиническим исследователем и определяется как эрадикация или предполагаемая эрадикация всех бактериальных патогенов, выявленных на исходном уровне.
До 9 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 23 дня)
Процент участников с благоприятным клиническим ответом при позднем наблюдении
Временное ограничение: До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
Благоприятный клинический ответ оценивается клиническим исследователем как излечение и определяется как ситуация, когда все или большинство предтерапевтических признаков и симптомов индексной инфекции исчезли или вернулись к исходному состоянию, а дополнительная антибактериальная терапия не проводится. требуется.
До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
Процент участников с благоприятным микробиологическим ответом при позднем наблюдении
Временное ограничение: До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)
Благоприятный микробиологический ответ оценивается клиническим исследователем и определяется как эрадикация или предполагаемая эрадикация всех бактериальных патогенов, выявленных на исходном уровне.
До 42 дней после завершения всей исследуемой терапии (до 56 дня)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 августа 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 августа 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 января 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 января 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

9 января 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 июня 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 июня 2019 г.

Последняя проверка

1 июня 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Релебактам 250 мг

Подписаться