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比较奥沙利铂联合 S-1(SOX) 与 SOX 或奥沙利铂联合卡培他滨 (XELOX) 围手术期化疗作为局部晚期胃腺癌 D2 夹层术后化疗的 III 期研究

2019年9月14日 更新者:Shen Lin、Peking University

一项随机、多中心、对照 III 期研究,比较奥沙利铂联合 S-1(SOX) 与 SOX 或奥沙利铂联合卡培他滨 (XELOX) 的围手术期化疗作为局部晚期胃腺癌 D2 夹层术后化疗

局部晚期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)的围手术期治疗一直为东西方学者争论不休。 对于临床分期为cT4b/N+M0或cT4aN+M0的患者,预后较差,原发灶在诊断时可能无法切除。 MAGIC 研究表明,与单纯手术相比,5yOS 的 3 个周期 ECF 的术前和术后化疗增加了 13%;然而,ACTS GC 或 CLASSIC 等东方研究表明,对于 D2 手术后的 II 期或 III 期患者,TS-1 单药治疗或 XELOX(奥沙利铂/卡培他滨)联合作为辅助化疗可以获得显着的生存获益。 因此,对于LAGC患者,围手术期治疗还是术后治疗更有益尚缺乏前瞻性研究的数据支持。

因此,在这项前瞻性随机 III 期研究中,研究人员旨在比较 SOX(奥沙利铂/TS-1)作为围手术期治疗与 SOX 或 XELOX 作为 D2 清扫术后术后治疗的生存获益和安全性。

研究概览

详细说明

2013 年 2 月更新的协议的详细说明; 2013 年 4 月更新的协议的详细说明; 2013 年 10 月更新的协议的详细说明;

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1094

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Beijing、中国
        • Lin Shen
      • Beijing、中国
        • Peking Unicersity Cancer Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 签署书面知情同意书
  • 年龄 ≥ 18 岁
  • 经病理证实的胃或 GEJ 腺癌
  • 疾病处于可切除或潜在可切除LAGC的临床分期(T4a-b/N+M0)
  • 不允许既往接受过抗肿瘤治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗或靶向治疗
  • 足够的器官功能定义如下:

血液学 ANC ≥ 1.5*109/l 血红蛋白 ≥ 9 g/dl 血小板 ≥ 100*109/l 肝白蛋白 ≥ 30g/l 血清胆红素 ≤ 1.5×ULN AST 和 ALT ≤ 2.5×ULN ALP ≤ 2.5×ULN TBIL ≤ 1.5×ULN肾血清肌酐 < 1.5 ULN

  • KPS ≥ 70
  • 足够的肺和心脏功能
  • 育龄妇女随机分组前 7 天内血清或尿液妊娠试验阴性
  • 性活跃的男性或女性愿意在研究期间采取避孕措施,直至研究结束后 30 天。

排除标准:

  • 拒绝提供血液/组织样本;
  • 有远处转移;
  • 性活跃的男性或女性在研究期间拒绝采取避孕措施,直到研究结束后 30 天。
  • 已知对氟嘧啶类或奥沙利铂有超敏反应或代谢紊乱;
  • ≥1级周围神经病变;
  • 器官移植史(包括自体骨髓移植和外周血干细胞移植);
  • 既往长期类固醇治疗(不包括在研究入学 > 2 周之前完成的短期类固醇治疗);
  • 中枢神经系统(CNS)障碍或周围神经系统障碍或精神疾病患者;
  • 并发严重感染;
  • 无法吞咽; (完全或不完全)胃肠梗阻;消化道出血;消化道穿孔;
  • 使受试者不适合参加研究的并发疾病或状况或任何会影响受试者安全的严重医学障碍(包括当前活动性肝、胆、肾、呼吸系统疾病、未控制的糖尿病、高血压等);
  • 其他恶性肿瘤病史。 但是,5年无病的受试者,或具有完全切除非黑色素瘤皮肤癌或成功治疗原位癌病史的受试者符合条件;
  • 已知的未控制或症状性心绞痛、未控制的心律失常和高血压、充血性心力衰竭或研究入组前 6 个月内的心肌梗死或心功能不全的病史;
  • 出于道德/医学原因无能力(合法)或不适合继续学习治疗的人;

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:arm A术后奥沙利铂/卡培他滨(XELOX)

A组接受奥沙利铂/卡培他滨(XELOX)治疗的术后患者将首先接受标准胃切除术和D2淋巴结清扫术,随后接受8个周期的XELOX辅助治疗。

卡培他滨:1000 mg/m2 ,bid, d1~14 q3W 奥沙利铂:130mg/m2,iv drip for 2h,d1,q3W 8个周期(6个月)

卡培他滨:1000 mg/m2,bid,d1~14 奥沙利铂:130mg/m2,iv drip for 2h,d1
实验性的:B组:术后奥沙利铂/S-1(SOX)

B组接受奥沙利铂/S-1(SOX)术后患者首先接受标准胃切除术和D2淋巴结清扫术,随后接受8个周期的辅助SOX。

S-1:40~60mg bid,d1~14 q3W 奥沙利铂:130mg/m2,iv drip for 2h,d1,q3W 8个周期(6个月)

S-1: 40~60mg bid,po, d1~14 (S-1:BSA 1.5m2, 60mg bid)奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注2h,d1
S-1: 40~60mg bid,d1~14 (S-1:BSA 1.5m2, 60mg bid)奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注2h,d1 S-1单药治疗同上述剂量和方案
实验性的:C组:术后奥沙利铂/S-1(SOX)

C组术后奥沙利铂/S-1(SOX)患者将先接受3个周期的新辅助SOX治疗,然后接受标准胃切除术和D2淋巴结清扫术,5个周期的辅助SOX治疗后接受3个周期的S-1单药治疗。

s-1 和奥沙利铂的剂量与 B 组相同 S-1 单药治疗的剂量与联合治疗相同(手术前 3 个周期的 SOX,5 个周期的 SOX 和 3 个周期的 S-1 单药治疗,术后 6 个月)

S-1: 40~60mg bid,po, d1~14 (S-1:BSA 1.5m2, 60mg bid)奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注2h,d1
S-1: 40~60mg bid,d1~14 (S-1:BSA 1.5m2, 60mg bid)奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注2h,d1 S-1单药治疗同上述剂量和方案

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
3 年无病生存期
大体时间:3年
  1. SOX 的围手术期化疗优于 LAGC D2 清扫术后的 SOX。
  2. 术后 SOX 不劣于 XELOX。
3年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
5 年总生存期
大体时间:5年
  1. SOX 的围手术期化疗优于 LAGC D2 清扫术后的 SOX。
  2. 术后 SOX 不劣于 XELOX。
5年
不良事件
大体时间:1年
围手术期发病率、死亡率和其他不良事件,包括化疗相关事件。
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年3月1日

初级完成 (实际的)

2019年7月1日

研究完成 (预期的)

2021年9月1日

研究注册日期

首次提交

2012年2月13日

首先提交符合 QC 标准的

2012年2月15日

首次发布 (估计)

2012年2月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年9月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年9月14日

最后验证

2019年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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