Étude de phase III visant à comparer la chimiothérapie périopératoire de l'oxaliplatine associée au S-1 (SOX) à la SOX ou à l'oxaliplatine associée à la capécitabine (XELOX) en tant que chimiothérapie postopératoire dans l'adénocarcinome gastrique localement avancé avec dissection D2

Critère d'intégration:

• signer le formulaire de consentement éclairé écrit
• âge ≥ 18 ans
• adénocarcinome gastrique ou GEJ pathologiquement confirmé
• maladie au stade clinique du LAGC résécable ou potentiellement résécable (T4a-b/N+M0)
• Aucun traitement antitumoral antérieur n'est autorisé, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie ou la thérapie ciblée
• Fonction organique adéquate telle que définie ci-dessous :

Hématologique ANC ≥ 1,5*109/l Hémoglobine ≥ 9 g/dl Plaquettes ≥ 100*109/l Albumine hépatique ≥ 30g/l Bilirubine sérique ≤ 1,5×LSN AST et ALT ≤ 2,5×LSN ALP ≤ 2,5×LSN TBIL ≤ 1,5×UL N Créatinine sérique rénale < 1,5 LSN

• KPS ≥ 70
• Fonction pulmonaire et cardiaque adéquate
• Test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 7 jours précédant la randomisation pour les femmes en âge de procréer
• Hommes ou femmes sexuellement actifs souhaitant pratiquer la contraception pendant l'étude jusqu'à 30 jours après la fin de l'étude.

Critère d'exclusion:

• Refuser de fournir un échantillon de sang/tissu；
• Avec métastase à distance；
• Les hommes ou les femmes sexuellement actifs refusent de pratiquer la contraception pendant l'étude jusqu'à 30 jours après la fin de l'étude.
• Réaction d'hypersensibilité connue ou trouble métabolique aux fluorpyrimidines ou à l'oxaliplatine；
• ≥ neuropathie périphérique de grade 1；
• Antécédents de transplantation d'organe (y compris la greffe de moelle osseuse autologue et la greffe de cellules souches périphériques)；
• Thérapie stéroïdienne antérieure à long terme (à l'exclusion du traitement stéroïdien à court terme qui est terminé avant > 2 semaines d'inscription à l'étude)；
• Patients atteints d'un trouble du système nerveux central (SNC) ou d'un trouble du système nerveux périphérique ou d'une maladie psychiatrique；
• Infection grave concomitante；
• incapable d'avaler; obstruction gastro-intestinale (complète ou incomplète); saignement gastro-intestinal; perforation gastro-intestinale ;
• Maladie ou affection concomitante qui rendrait le sujet inapproprié pour la participation à l'étude ou tout trouble médical grave qui interférerait avec la sécurité du sujet (y compris les maladies hépatiques, biliaires, rénales, respiratoires actives, le diabète non contrôlé, l'hypertension et al) ;
• Antécédents d'autres tumeurs malignes. Cependant, les sujets sans maladie depuis 5 ans, ou les sujets ayant des antécédents de cancer de la peau non mélanique complètement réséqué ou de carcinome in situ traité avec succès, sont éligibles；
• Antécédents connus d'angor non contrôlé ou symptomatique, d'arythmies et d'hypertension non contrôlées, ou d'insuffisance cardiaque congestive, ou d'infarctus cardiaque dans les 6 mois précédant l'inscription à l'étude, ou d'insuffisance cardiaque ;
• Personne sans capacité (légalement) ou inappropriée pour poursuivre le traitement de l'étude pour des raisons éthiques/médicales；