支气管内瓣膜支气管镜肺减容术在单肺移植和自体肺过度充气患者中的价值

纳入标准：

移植后至少 6 个月因肺气肿导致的单肺移植导致自身肺过度充气

• 年龄从 40 岁到 75 岁
• 体重指数 < 32 公斤/平方米
• FEV1 < 预测值的 40%，FEV1/FVC < 70%
• TLC > 120% 预测值，RV > 150% 预测值。
• < 20 mg 泼尼松（或等效物）qd 稳定
• PaCO2 < 50mm Hg
• PaO2 > 45 mm Hg（室内空气）
• 6 分钟步行 > 50m（无康复）或 > 100m（有康复）
• 初次面试前和整个筛选期间禁烟 4 个月
• 患者同意所有协议要求的随访间隔。
• 患者没有生育能力
• 患者愿意并能够完成协议要求的基线评估和程序 排除标准
• 支气管内治疗肺气肿
• 排除手术的胸膜或间质疾病。
• 既往肺移植、LVRS、正中胸骨切开术、大疱切除术或肺叶切除术。
• 有临床意义的支气管扩张
• 需要手术的肺结节
• 反复呼吸道感染史（去年住院>3次）
• 有临床意义的（> 4 汤匙/天）痰液产生
• 发烧、白细胞计数升高或其他活动性感染证据
• 运动或训练期间可能带来风险的心律失常
• 6 个月内发生充血性心力衰竭且 LVEF < 45%
• 肺心病的证据或病史
• 静息心动过缓（< 50 次/分钟）、频繁的多灶性 PVC、复杂的室性心律失常、持续性 SVT
• 运动相关晕厥病史
• 6 个月内心梗和 LVEF < 45%
• 全身性疾病或肿瘤的证据预计会影响 5 年的生存期
• 任何干扰完成初始或后续评估的疾病或状况
• 患者目前正在参加另一项临床试验
• 患者无法在脚踏车测力计上完成 3 分钟的空载骑行
• α-1-抗胰蛋白酶缺乏症